PET Scan: o que é e sua importância para o linfoma
Última atualização em 24 de agosto de 2021
Os resultados dessa avaliação são essenciais tanto para o diagnóstico, quanto para saber se o tratamento é eficaz
O PET Scan é um exame de imagem similar à tomografia computadorizada, mas com capacidade de identificar alterações nas células em estágios muito iniciais. Esse teste é de extrema importância para o diagnóstico de linfoma, pois aponta onde há linfonodos alterados, indicando o estadiamento da doença. Ele também é realizado durante o tratamento desse câncer, com o objetivo de avaliar a resposta às terapias e pode ser indicado para investigar uma possível recidiva. Além do linfoma, ele também é utilizado para observar outros tipos de tumores, como mieloma múltiplo, melanoma, cabeça e pescoço, pulmão, colorretal, mama, ovários e mais.
É possível realizar esse exame em clínicas e hospitais particulares e também no Sistema Único de Saúde (SUS), geralmente em serviços de alta complexidade e em cidades de médio e grande porte. Mas, o sistema público somente aprova a realização do teste para três tipos de neoplasia maligna: linfoma, pulmão e colorretal.
Como é feito o exame PET Scan?
O Dr. Heitor Sado, coordenador médico do setor de PET-CT e Medicina Nuclear do Hospital Nove de Julho, conta que, para o linfoma, o exame é feito com o uso de um radiofármaco baseado na glicose, chamado de fluordesoxiglicose (FDG).
“No dia do exame, o FDG é injetado na veia do paciente, que ficará em repouso por cerca de uma hora, para então entrar no aparelho de PET-CT para aquisição das imagens”, ele explica.
Atualmente, é muito comum que o equipamento PET seja acoplado ao aparelho de tomografia computadorizada (CT). Por esse motivo, o exame PET Scan é muito similar a esse teste. Geralmente a máquina é composta, basicamente, por um tubo curto e aberto, com uma maca, na qual o paciente deita e desliza, aos poucos, por esse tubo para a captação das imagens.
De acordo com o Dr. Sado, é feita uma varredura geral da cabeça até as coxas do paciente. Sendo que o tempo de duração pode variar de 20 a 30 minutos, dependendo do tamanho do indivíduo e da tecnologia do equipamento.
Entretanto, o médico conta que, diferentemente da tomografia computadorizada, ou até mesmo da ressonância magnética, o PET Scan, ou PET-CT, tem a vantagem de ser um método de imagem molecular. Isto é, ele tem a capacidade de detectar alterações de atividade celular antes mesmo de acontecerem mudanças na forma ou estrutura nos órgãos e tecidos. Dessa forma, é possível fazer o diagnóstico do câncer precocemente.
No caso do linfoma, “um linfonodo de tamanho normal, que passaria despercebido na tomografia e ressonância, seria detectado pelo PET Scan devido ao FDG”, o Dr. Sado exemplifica.
Mas, tanto a tomografia, quanto a ressonância podem complementar o PET-CT, fornecendo informações adicionais.
Diferenças entre o linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin
Conhecer os subtipos deste câncer é importante para estar ciente de todas as questões do tratamento
Preparo para o fazer o Pet Scan
- Ter uma dieta pobre em açúcar;
- Não realizar exercícios ou esforço físico e
- Caso esteja frio, se agasalhar bem.
Essa última orientação é dada para evitar ativação térmica de gordura marrom, o que pode prejudicar na avaliação da imagem.
Contraindicações
Apesar de ser utilizada uma substância radioativa para a realização desse exame, o Dr. Sado assegura que não há nenhum risco de dano ao corpo. Isso acontece porque a dose de radiação é baixa e dentro dos limites nacionais e internacionais de segurança. Além disso, o material radioativo utilizado apresenta meia vida física curta, ou seja, perde rapidamente a propriedade de emitir radiação.
“Devido à radiação, mesmo em dose baixa, o exame não deve ser realizado em gestantes”, ele orienta.
O médico complementa dizendo que para pacientes com claustrofobia ou pouco colaborativos, existe a opção de fazer o exame com anestesia.
Já em relação ao FDG, ele é administrado há mais de duas décadas e não existem relatos de reações adversas graves.
“No geral, não existem outras contraindicações em realizar o PET-CT”, informa.
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PET Scan para linfoma
Diagnóstico
Normalmente, nos resultados desse exame em pessoas com linfoma aparece uma grande concentração do FDG nos gânglios linfáticos afetados. Isso pode acontecer mesmo se os linfonodos não estiverem aumentados, pois, como falado anteriormente, o PET Scan consegue detectar alterações celulares antes mesmo de causarem alterações visíveis.
Os locais que, mais comumente, apresentam maior concentração da droga são o pescoço, as axilas, no interior do tórax e abdome e nas virilhas, justamente porque são os linfonodos mais afetados pelo linfoma.
“Qualquer outro órgão do corpo também pode ser acometido por esse câncer, sendo denominado de acometimento extra linfático e mais comumente acontece no baço e na medula óssea. Esse acometimento extra linfático pelo linfoma também aparecerá como áreas de hiperconcentração do FDG no exame de PET Scan”, o Dr. Sado conta.
Entretanto, os resultados do exame não confirmam o diagnóstico de linfoma. Ele apenas reforça a suspeita. A única forma de confirmar a existência da doença é por meio da biópsia do linfonodo.
Tratamento
“O teste consegue avaliar de forma precoce a resposta ao tratamento de linfoma, em geral iniciado por quimioterapia e podendo ser associada à radioterapia”, o médico explica.
O PET-CT pode ser realizado após o segundo ou quarto ciclo de quimioterapia e após o término do tratamento. No último caso, recomenda-se aguardar, pelo menos, um mês após a última quimio ou três meses após a última sessão de radioterapia.
Acompanhamento
Após a remissão, caso haja a suspeita da recidiva de linfoma devido à presença de sintomas ou sinais clínicos, o teste pode ser indicado. Assim, é possível confirmar (ou não) a volta do câncer.
“No caso de acompanhamento de pacientes assintomáticos após resposta completa ao tratamento, o uso do PET-CT nem sempre é indicado. Ele pode ser utilizado nos casos de linfomas de maior risco ou subtipos mais agressivos, ou em casos já recidivados após mais de uma linha de tratamento”, o Dr. Heitor Sado descreve.
Nesses casos, a periodicidade depende de cada paciente, podendo variar de seis meses a anos.
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Boa tarde eu tive câncer colorretal em 2019 a ressonância e tomografia tudo tem resultados 100% até que de repente o marcador começou a alterar.De 5 que é o normal foi para 16 e agora está 28 estou muito preocupada e vou fazer o pet scan.Fora isso o hemograma tbm está excelente. O que poderá ser?
Olá, Solange, como vai?
A Abrale é uma associação que auxilia pacientes com cânceres hematológicos, por isso, infelizmente, não temos a expertise para responder a sua dúvida. O ideal, é realizar o exame e retornar ao(à) médico assim que possível para que ele(a) possa avaliar o que está acontecendo e, caso seja necessário, iniciar algum tratamento.
Abraços!
Solange estou com o mesmo caso….vc descobriu pelo pet o que tinha?
Estou com suspeita de linfoma, já fiz biópsia, passei por uma cirurgia no pescoço. Gostaria de realizar o petscan. Já posso fazer? Ainda não fechei diagnóstico, porém o médico disse que pelas características do linfonodo , temos quase certeza. Por isso gostaria de fazer.
Olá, Cláudia, como vai?
A princípio, a senhora pode sim. Inclusive, esse é um exame muito importante para o diagnóstico, para identificar em quais parte do corpo a doença está presente.
Abraços!
Boa tarde, temos na família um jovem de 28 anos, descobriu câncer colorretal grau alto, fez cirurgia há 20 dias e não começou as químio, ele já pode fazer pet scan ou ainda não?
Vanessa, a Abrale é uma organização especializada em cânceres do sangue. Nos linfomas, por exemplo, o PET Scan é utilizado para o diagnóstico e acompanhamento da doença. Pesquisando sobre o câncer colorretal, encontrei que este exame não é feito com essa mesma frequência. Por isso, é importante confirmar certinho com o médico o momento mais adequado a fazer. Ficamos à disposição.
Oi, boa tarde.
Estou em tratamento de linfoma de hodgkin, e estou na iminência de fazer o exame do PET/SCAN após o segundo ciclo para vermos como está o estadiamento da doença.
a Clinica/Hospital que fará o exame pede mínimo de 15 dias após a quimio para realizar o PET
Vocês sabem o motivo de pedirem para respeitar esse período ?
Olá Agner! É importante esperar esse tempo, justamente para ver como o corpo está reagindo ao tratamento. A quimioterapia precisa de alguns dias para surtir o resultado. Se tiver qualquer outra dúvida, estamos à disposição. Obrigada!
Meu pai está com um linfonodo na auxila direita ele pode fazer o pet Scan ele tem 89 anos ?
Olá, Dalvina, como vai?
A princípio, se o médico indicou a realização do PET Scan, a idade não representa uma contraindicação.
Abraços!
BOA TARDE, NA MINHA FAMÍLIA TEM UM ÍNDICE MUITO GRANDE DE MORTES POR CÂNCER… JÁ RETIREI ALGUNS NÓDULOS E PÓLIPOS … EXISTE ALGUM EXAME QUE EU POSSA FAZER PRA SABER SE VOU DESENVOLVER ALGUM TIPO DE CÂNCER? O PETSCAN ME DA UMA POSSIBILIDADE DE VER SE MEU CORPO TEM ALGUMA DOENÇA PRÉ EXISTENTE OU EXISTENTE? quero saber se posso fazer este petscan sem ter sintomas de doenças apenas pra verificar se tenho ou se vou desenvolver alguma.
Olá, Maria Luiza, como vai?
Nessa situação, acreditamos que o PET-Scan não é a melhor ferramenta. O ideal, seria procurar um oncologista genético para puxar todo o histórico da sua família, ver quais os cânceres mais frequentes, em qual idade os pacientes foram diagnosticados e afins. Caso o médico acredite que possa haver alguma hereditariedade, solicitará alguns exames genéticos para identificar se a senhora possui alguma predisposição.
Nós temos duas matérias sobre câncer hereditário que acreditamos que possa interessar a senhora! Caso queira lê-las, basta clicar nos links a seguir:
Câncer pode ser hereditário, mas não contagioso
A leucemia é hereditária?
Abraços!
homem de 51 anos ,com histórico de tabagista quando jovem ,parou ha mais de 10 anos , ainda uso de bebidas alcoólicas , ha mais de 2 anos presenta nodulo em area submandibular esquerda , exames de imagem usg , tomo , evidencia linfonodo em area submandibular esquerda , medindo aprox 1,2 x0,5 cm , exame de laboratórios incluindo sorologias todos dentro da normalidade . ja esta agendada uma consulta com medico de cabeça e pescoço, mais tudo indica cançer ?? um pet seria recomendado nesse caso ??
Olá, Geyza, como vai?
O PETC Scan pode ser indicado sim, mas ele seria mais eficiente em uma próxima fase, para identificar qual seria o estágio do câncer. Nós acreditamos que o próximo passo seria realizar um biópsia desse linfonodo para poder avaliar quais tipos de células estão presente, assim seria possível saber se realmente é um câncer ou se se trata de alguma outra condição. Porém, o médico de cabeça e pescoço poderá indicar melhor, a partir de informações mais precisas do caso, qual a melhor conduta para esse paciente.
Caso seja identificado que essa pessoa está com linfoma, a Abrale está à disposição para ajudá-los como for preciso!
Abraços!
Boa noite! Quanto tempo se deve esperar para repetir o exame, depois do primeiro feito? Obrigada!
Olá, Cristiane, como vai?
Geralmente, o PET-CT pode ser realizado após o segundo ou quarto ciclo de quimioterapia e após o término do tratamento.
A senhora e/ou o paciente já conhecem o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas, como o linfoma, por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.💖
Abraços!
Oi Natália, boa noite!
Te agradeço pelo retorno!
Na verdade seria o primeiro exame para constatação ou não da doença. A minha dúvida é: caso eu realize o exame agora e não for constatado nada e daqui há algum tempo fosse necessário realizar novo exame, qual o período mínimo seguro depois do primeiro exame (ex.: 3 meses, 6 meses, 1 ano, etc)? Quantos exames poderiam ser feito em um período de 1 ano, por exemplo?
Muito obrigada!
Olá, Cristiane!
Se no primeiro exame não for constatada a presença do linfoma, os médicos não costumam solicitar esse exame como acompanhamento, até por ele não ser de tão fácil acesso. Porém, se houver a necessidade de um acompanhamento mais próximo, por conta de alguma característica específica do paciente, o médico indica a periodicidade correta, justamente por ser algo muito especifico, não há uma orientação geral. No caso dos linfomas indolentes, como muitos pacientes têm dúvida sobre como ocorre o acompanhamento e com qual frequência ele é realizado, estamos preparando uma matéria explicando tudo sobre esse assunto! 🤍
Abraços!
Perfeito Natália!
Muito obrigada pela ajuda!
Boa noite me chamo ELIENE tenho 48 anos estou estou fazendo acompanhamento de nódulo no pulmão com tc fazendo Pet scan pode ajudar mas rápido no diagnóstico?
Olá, Eliene, como vai?
Como o Dr. Sado explicou na matéria, o PET Scan pode identificar alterações em estágios mais iniciais, mas ele só pode ser utilizado para determinados tipos de tumores. Nós recomendamos que a senhora converse com o(a) médico(a) com o(a) qual o acompanhamento está sendo feito para que ele(a) possa te explicar se no seu caso esse exame pode ser realizado e se ele traria mais benefícios. Porque, dependendo da situação, somente a tomografia computadorizada já é suficiente para acompanhar esse nódulo e, como o acesso a ela é mais fácil, não haveria a necessidade do PET Scan.
Abraços!
Boa tarde. Fiz o segundo exame de pet Scan pois terminei o 4 ciclo de quimio de linfoma de hodink.
Daí a técnica do exame pediu pra repetir o exame apenas do joelho pra baixo.
(Repeti 20 minutos depois).
Ela disse que pode ser pq eu mexi.
É normal acontecer isso?
Olá, Nattan, como vai?
É possível sim. O PET Scan praticamente tira uma “foto” do corpo, então, se em alguma parte do exame a pessoa se mexe e a “foto” fica borrada, prejudica o resultado. Então, o técnico pode solicitar para repetir parte, ou todo o exame, para ter uma imagem mais clara das estruturas.
O senhor já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas, como os linfomas, por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.💖
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– Site: https://www.abrale.org.br/fale-conosco/
Como, às vezes, o telefone pode estar ocupado, o contato via WhatsApp pode ser mais fácil!
Abraços!
Quero saber se quem teve adenocarcinoma no sigmóide , e foi feito a biópsia da lâmina de que a margem estava livre , eu gostaria de saber se ele corre o risco de aparecer novamente , pois os oncologista que fui não fizeram cirurgia porquê a médica que fez a colonoscopia retirou o pólipo e fez uma rescecsao acho que é esses o nome , já fiz 7 pet Scan até agora,mas ultimamente estou me sentindo mal 😭
Olá, Neia, como vai?
Como a senhora não tem se sentido bem, recomendamos que a senhora retorne ao médico para fazer uma nova avaliação e identificar certinho como proceder!
Como o adenocarcinoma é uma neoplasia sólida, a Abrale, infelizmente, não tem expertise para esclarecer suas dúvidas. Porém, indicamos que entre em contato com o Instituto Oncoguia, que atende esse tipo de câncer, que, com certeza, eles conseguirão responder suas dúvidas! O contato deles é: 0800 773 1666 🤍
Abraços!
Bom dia. O resultado do PET scan ainda nao saiu, mas o medico disse que está tudo bem. Perguntei qual o estágio da doença mas ele disse que esse linfoma nao tem estadiamento. Fiquei preocupado. É possivel isso?
Olá, Paulo, como vai?
Com qual tipo de linfoma o senhor foi diagnosticado? O senhor sabe o nome certinho?
A senhora já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas, como a leucemia, por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.💖
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Abraços
Trata-se da minha filha que foi diagnosticada com linfoma de hodhkin. Como ela vai iniciar a quimio na proxima segunda feira, gostaria muito de ter uma segunda opinião sobre o protocolo adotado, mas nao consigo cobtato com a abrale nem pelo fale conosco (que dá erro e nao envia ) e nem pelo WhatsApp que nao me respondem. Cobto muito com a ajuda de vocês
Olá!
Geralmente, esse tipo de linfoma tem estadiamento mesmo.
O senhor já tentou ligar nos números indicados? O WhatsApp pode ter uma fila, mas os telefones estão livres agora, se o senhor quiser tentar! Nós temos um projeto de teleconsulta, no qual os pacientes podem se consultar com alguns dos nossos especialistas voluntários para que eles possam explicar com mais detalhe e mais calma sobre a doença e, no caso de vocês, essa questão do estadiamento.
Além disso, vou repassar para a equipe do Apoio sobre essa questão do formulário do fale conosco não estar enviando.
Abraços!
Realizei um
PET CT há uma semana (meu terceiro exame deste tipo), 45 dias após a minha 12a e última sessão de químio (ABVD). Acontece que por problema na hora da aplicação do contraste a dosagem foi aplicada apenas pela metade e a técnica disse-me que não seria problema. A questão é: uma dosagem menor que a indicada pode influenciar no resultado do exame. Minha dúvida surgiu no momento em que a atendente só se mostrou preocupada com o custo da substância e sequer aventou a possibilidade de aplicar a dose completa z
Olá, José, como vai?
Pedimos para que o senhor entre em contato com o nosso Apoio ao Paciente para que a gente possa conversar melhor e encaminhar sua dúvida para os nossos especialistas voluntários!
Nossos contatos são:
– Telefone: 11 3149-5190 ou 0800-773-9973 (o primeiro número também é WhatsApp, se quiser mandar uma mensagem pelo app basta clicar aqui)
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– Site: https://www.abrale.org.br/fale-conosco/
Como, às vezes, o telefone pode estar ocupado, o contato via WhatsApp pode ser mais fácil!
Abraços!
Minha mãe está com linfoma gástrico (Não Hodgkin). Fez PET e mostrou que não há metástase. O valor do SUV deu 34. Este valor é muito alto? Pode indicar mau prognóstico?
Olá, Joacir, como vai?
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Abraços!
Boa noite.
Olá, Maria, como vai?
Como podemos te ajudar?
Abraços!
Estou nesse momento internada e irei fazer esse exame amanhã!
Logo depois farei a biopsia!
Já fiz tomografias e já apareceu algumas coisas por isso internou e solicitou!
Que Deus me proteja 😭
Olá, Nataly, como vai?
Desejamos um ótimo exame para a senhora!
Caso queira compartilhar o resultado com a gente, estamos aqui! 💖
Abraços!
Boa tarde ! descobrei o linfoma de hodgkin e foi solicitado o Pet-Scan que ainda aguardo a autorização do plano Hapvida.è mesmo necessario começar o tratamento só após este exame ?
Olá, Roselyn, como vai?
É muito importante fazer esse exame antes do início do tratamento para saber certinho o estadiamento do linfoma, ou seja, quão espalhado pelo corpo ele está. Nós temos duas matéria que explicam certinho como o estadiamento influencia no tratamento, a senhora já chegou a ler? Caso ainda não tenha lido, deixaremos os links a seguir para que possa conhecer:
1. Estadiamento do linfoma determina o tratamento
2. Quanto tempo dura o tratamento de linfoma de Hodgkin?
3. Como funciona o protocolo ABVD para o linfoma de Hodgkin
Quanto à espera pela autorização, pedimos para o senhor entrar em contato com o nosso Apoio Jurídico, por meio do WhatsApp, para que nossa equipe possa entender melhor a situação e consiga orientá-los! O número é 11 3149-5190 ou pode clicar aqui que será redirecionado.
Abraços!
Qual a idade minina que pode fazer esse exame com 15 anos já pode?
Olá, Júlia, como vai?
A princípio, não há nenhuma contraindicação em relação à idade! Pessoas com 15 anos, geralmente, podem fazer esse exame sim.
O PET Scan será realizado para acompanhar qual doença?
Abraços!
Gostaria de uma informação eu estou fazendo tratamento de linfoma não hodking fiz um pet antes do tratamento e não usaram contraste, fiz outro após 6 sessões de quimioterapia com uso de contraste e fiz recentemente outro opas radioterapia e não foi usado contraste, é noal isso?
Olá, Eliza, como vai?
Para que a gente possa analisar melhor o caso e responder sua dúvida com mais certeza, solicitamos que entre em contato com o nosso Apoio ao Paciente. Assim, podemos encaminhar sua pergunta para um de nossos especialistas! Para tal, basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.💖
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– Site: https://www.abrale.org.br/fale-conosco/
Abraços!
Boa tarde!
Minha mãe está com suspeitas de câncer na região do intestino por estar muito inchada e com dores abdominal a vários dias!
Gostaria de saber se nesse caso devemos fazer logo o pet Scan para “pular” etapas ou a colonoscopia seria o mais indicado?
Olá, Maria, como vai?
A Abrale é uma associação que auxilia pacientes com cânceres do sangue, por isso não temos expertise para te oferecer uma resposta definitiva. Mas, em geral, é mais indicado fazer a colonoscopia em primeiro, pois por meio desse exame é possível fazer uma biópsia caso exista alguma lesão. Depois, se confirmado o câncer, pode ser recomendado realizar o PET para avaliar o estadiamento da doença.
Abraços!
Meu pai fez um pet scan e esse foi o resultado, gostaria de saber se pode ser câncer.
DESCRIÇÃO: A fusão das imagens metabólicas (PET) às imagens anatômicas (TC) mostra hipermetabolismo em linfonodos nos hilos pulmonares, com maior SUVMax de 9,4 à direita e pequena linfonodomegalia pré-vascular à esquerda, medindo 11 x 18 mm, com SUVMax de 8,3.
IMPRESSÃO: O aspecto evolutivo dos achados pulmonares e nodais, na comparação ao estudo de tomografia computadorizada de 07/11/2022, realizado em outra instituição, sugere alterações inflamatórias/infecciosas. Sugerimos manter controle evolutivo.
Olá, Marina, como vai?
O especialista que fez esse laudo considerou que as imagens sugerem que as alterações são inflamatórias/infecciosas, ou seja, são uma reação a alguma inflamação ou infecção que o corpo do seu pai está enfrentando.
Porém, nos indicamos que seu pai retorne ao(à) médico(a) que solicitou esse exame, para que ele(a) possa analisar com mais propriedade esse resultado e juntá-lo com sintomas que o paciente possa apresentar e resultados de outros exames, para saber certinho o que está acontecendo.
Abraços!