Linfoma de Burkitt: o que é, sintomas e tratamentos
Última atualização em 26 de agosto de 2021
Esse câncer do sistema linfático atinge, principalmente, crianças e jovens. Apesar de ser considerado agressivo, costuma apresentar boas taxas de cura
O linfoma de Burkitt é um subtipo de linfoma não-Hodgkin que pode aparecer em pessoas de qualquer idade, porém com maior predominância na faixa etária de 0 a 19 anos. Essa doença representa cerca de 5% dos cânceres nessa população, ocupando o 3º lugar das neoplasias malignas mais comuns na infância e adolescência. O tratamento, geralmente, é feito com quimioterapia e apresenta boas respostas, representando uma chance de cura de até 90% quando o câncer é diagnosticado nos estágios iniciais.
A Drª. Ana Paula Kuczynski, oncologista do Hospital Pequeno Príncipe, explica que o motivo para o linfoma de Burkitt ser mais predominante em crianças e adolescentes é devido à imaturidade do sistema imunológico. Ou seja, por ele ainda estar em desenvolvimento, há uma maior chance de uma mutação genética acontecer. Podendo causar, dessa forma, o aparecimento de células anormais e com proliferação descontrolada, originando esse tipo de linfoma não-Hodgkin (LNH).
A oncologista conta que esse linfoma é considerado agressivo devido ao crescimento rápido da doença. Isso acontece porque “existe um índice mitótico muito alto nas células tumorais. Isto é, elas têm uma capacidade de divisão celular muito acelerada. ”
Além disso, esse câncer tem uma capacidade alta e rápida de destruir outras células, podendo ocasionar uma sobrecarga renal e alguns pacientes podem necessitar, inclusive, de hemodiálise.
“Por outro lado, apesar desta evolução muito rápida da doença, a resposta ao tratamento é também muito rápida, com ótimas chances de cura”, a doutora complementa.
O que causa o linfoma de Burkitt?
A Organização Mundial da Saúde (OMS) divide essa doença em três tipos: endêmico, esporádico e associado à imunodeficiência. De acordo com a médica, a diferença entre o endêmico e o esporádico é a maior ou menor presença do DNA do Vírus Epstein-Barr (EVB).
“O endêmico tem sido descrito em países em desenvolvimento com 50 a 100% contendo DNA-EBV. Sendo mais prevalente na África, Turquia e no Amazonas e são mais frequentemente associados a massas mandibulares. Em países desenvolvidos, a associação com o EBV é muito menor (10 a 20%). O linfoma Burkitt esporádico tem como principais manifestações clínicas, massas abdominais”, ela diz.
Já o linfoma associado às imunodeficiências, normalmente, acontece em pessoas cuja imunidade está comprometida. Por exemplo, portadores do vírus HIV, pessoas que fazem uso de drogas imunossupressoras. Além de também estar relacionado a síndromes congênitas, como a de Wiskott-Aldrich, a ataxia-telangiectásica e síndrome de Bloom.
Ainda não se sabe exatamente o que acontece para que o linfoma de Burkitt se desenvolva, entretanto sabe-se que há alguns fatores risco, relacionados à classificação da OMS citada acima, como:
- EVB, HIV e HTLV
- Medicamentos imunossupressores, principalmente utilizados após transplantes, radioterapia
- Doenças congênitas associadas a imunodeficiências
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Esse câncer pode se desenvolver independente da idade da pessoa, porém, em cada faixa etária, ele apresenta certas especificidades Existem…
Sintomas do linfoma de Burkitt
- Aparecimento de linfonodos aumentados (“caroços”) pelo corpo
- Dor no abdome
- Obstipação ou diarréia
- Perda de apetite
- Náusea
A Drª. Ana Paula ainda conta que “outra forma de apresentação, mais comum na forma endêmica, é o aumento de volume da mandíbula, podendo causar dor local. Também manifesta-se como aumento de volume da região orbitária, causando dor e protrusão ocular. ”
Como é feito o diagnóstico
Para identificar o linfoma, é feita uma avaliação física detalhada do paciente, bem como análise de seu histórico médico. Em seguida, o especialista solicita a realização de exames laboratoriais, como o hemograma, exames de imagens, por exemplo tomografias e/ou ressonâncias magnéticas, e análises do líquor e medula óssea.
Mas, para determinar, com certeza, se é linfoma de Burkitt, é preciso fazer uma biópsia do local acometido. Pode ser retirado um pedacinho dos caroços que aparecem, ou da “massa” que cresce em algumas partes do corpo. Esse material coletado passa por análises histológicas, imunohistoquímicas e citogenéticas que apontam se há a presença da doença.
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Tratamentos para linfoma de Burkitt
Tradicionalmente, a escolha de método terapêutico para esse linfoma é a quimioterapia. A Drª. Ana Paula informa que faz-se uso do Protocolo Brasileiro, uma combinação de diversas drogas que variam de acordo com o estadiamento da doença. Dentre os possíveis medicamentos, os principais são corticosteróides, Vincristina, Ciclofosfamida, Methotrexato em altas doses e anticorpo anti-CD20.
Segundo a especialista, a terapia dura de quatro a 10 meses, mas, pode aumentar e ser mais agressiva conforme o estágio. Ou seja, para os estágios I e II, a quimioterapia é mais “branda” e rápida, enquanto que para os estágios III e IV, é mais agressiva e demorada.
Parte importante do protocolo de tratamento para o linfoma de Burkitt é a quimioterapia intratecal. Todos os pacientes são submetidos à ela desde o momento do diagnóstico para prevenir que aconteça a infiltração do SNC (sistema nervoso central).
É de extrema importância estar atento às complicações que podem acontecer tanto por conta da doença em si, quanto por causa da terapia. Por exemplo, insuficiência renal e maior perigo das infecções por conta da baixa imunidade (neutropenia). Mas, a boa notícia é que esses quadros podem ser prevenidos e tratados.
Como um dos possíveis efeitos colaterais da quimioterapia é a infertilidade, pacientes jovens e/ou que ainda desejam ter filhos no futuro, podem se beneficiar de métodos para a preservação da fertilidade.
Em relação à resposta à terapia, a Drª. Ana Paula Kuczynski conta que “as chances de cura são muito muito boas, podendo chegar até 90% nos estágios iniciais. Entretanto, se houver o acometimento da medula óssea e/ou do sistema nervoso central o prognóstico é mais reservado. ”
Olá. Gratidão pelas informações. Meu filho é autista, tem 9 anos e começou a inchar as gengivas. Fomos em 6 dentistas que batiam martelo para periodontite. Um dentista até fez extração de 6 dentes por estarem com mobilidade. Aí a coisa ficou feia! As gengivas ficaram imensas e meu filho não fechava mais a boca e nem conseguia se alimentar. Até q o sexto dentista avaliou e encaminhou a gente para um hospital universitário. Lá, foi feito a biopsia e depois de 10 dias o resultado foi linfoma de burkitt. Fomos encaminhados para o hospital do câncer. Lá refizeram os exames e concluiu com o mesmo resultado.
Eu já estava em pânico porq o linfoma atungiu também o sistema nervoso central e a medula. Com isso o olho direito ficou imóvel e meu filho gritava com dores terríveis nas costas e cabeça. Nem morfina cortava mais! Foram mais 10 dias para entrar com a quimioterapia. Depois de 4 dias com corticoides, começou a quimioterapia. Parecia uma eternidade!!! Com 5 dias de quimioterapia o inchaço foi diminuindo e o tumor desapareceu das gengivas. Depois de uma semana foi feito mais uma quimioterapia de 3 dias e o tumor sumiu por completo. Depois foi feito a intratecal e o olho voltou a se mover. Agora ele está em pausa para o próximo ciclo. Como o linfoma deu uma infiltrada na medula e Sistema nervoso central, ele ainda não voltou a andar direito. Fica um pouco desorientado e não consegue se equilibrar.
Agradecemos imensamente a equipe médica que acompanhou ele. Porque ele está muito bem e recuperando. Devido ao autismo ele precisou fazer uso de ansiolítico por um período porq ficou muito nervoso e agitado. Agora já parou com o ansiolítico e passa bem.
Depois dessa experiência pude compreender quão necessário um diagnóstico rápido e como muitos dentistas estão despreparados para avaliar um caso como esse. Poderia ter poupado meu filho de tantas dores.
Minha filha também eh TEA e fomos cinco vezes só hospital até que na sexta (ja com 16 dias de febre) a médica desconfiou de algo. No raio x encontrou o intestino todo arrastado para um lado . Na tomo foram encontradas duas neoplasias de 17cm cada. Foi necessário a retirada de ovários trompas e mesovarios, mas amanha iniciamos a quimio. Estou grata por essa médica ter buscado mais a fundo . Que Deus sempre abençoe a cabeça de cada médico pra continuar duvidando e buscando soluções
Olá, Vania, como vai?
Desejamos muito sucesso no tratamento da sua filha!
O diagnóstico foi câncer de ovário?
Abraços!
Hoje tenho 40 anos e em 2013 com 33 anos fui diagnosticada com Linfoma de burkit.
A pouco tempo antes do diagnóstico notei um nodulozinho de centímetros no meu abdome, naquele momento não me preocupei. Nesta fase comecei a sentir muito suor noturno e dores na barriga, azia, e prisão de ventre. Em poucas semanas esse pequeno nódulo aumento muitttttaaasss vezes de tamanho, que eu chegava a ver o volume na minha barriga. Neste momento já me sentia bem mal, quando procurei o Pronto atendimento e fui internada as pressas, passei por muitos exames até o diagnóstico, Linfoma de burkit. Passei por cirurgia de abdome para retirar a massa que já estava medindo 17cm x 8cm.
Após iniciamos a quimioterapia bem agressiva, onde eu recebia as medicações via portacat das 8 as 18hs durante 5 dias no sexto dia fazia a imunoterapia e no 7 dia a injeção intratável, descansava uma semana, e começava o ciclo novamente. Isso foi feito durante 5 meses.
Na primeira semana achei que estava tudo ok, já na segunda começaram os efeitos colaterais, os cabelos se foram, e muitas feridas saíram nas mucosa, não engolia nem água. Achei que morreria. Mas superei!
Foi necessário fazer 3 transfusões de sangue e várias de plaquetas. No último ciclo mesmo com as transfusões minhas plaquetas estavam muito baixas e não estava reagindo, então o médico disse que teríamos que fazer o transplante de medula se não aumentasse.
Mas graças a confiança que tenho em Deus, e a misericórdia que ele teve comigo, as plaquetas aumentaram e esse foi meu último ciclo. Hoje estou curada já se passaram 8 anos e graças a Deus estou bem.
Olá, Vânia, como vai?
Muitíssimo obrigada por compartilhar a sua experiência e o seu tratamento conosco e com outros pacientes, com toda certeza seu relato será um grande apoio para quem está lidando com o Linfoma Burkitt ?
Ficamos muito felizes em saber que atualmente a senhora está curada e ficamos na torcida para que permaneça bem!
A senhora já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com alguns tipos de cânceres, como o linfoma, por meio de diversos serviços gratuitos! Estamos encaminhando o seu contato para o nosso Apoio ao Paciente, assim, qualquer coisa que a senhora precisar ou dúvida que tiver, já teremos um contato mais próximo! Dentro de alguns dias, a equipe do Apoio enviará uma mensagem para o endereço de e-mail que a senhora indicou quando fez o comentário!
Abraços!
gloria a Deus, que testemunho glorioso. Meu sobrinho começa a luta amanhã, o linfoma saiu na tireoide e se espalhou, mas cremos que Deus nos dará a vitoria, assim como deu a você!
Olá, Janice, como vai?
A senhora já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas, como o linfoma, por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.?
Você também pode entrar em contato conosco por estes canais:
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Abraços!
No Brasil muita publicidade e pouca atenção em pós cirúrgico.
Olá, Rogério, como vai?
A cirurgia não costuma ser um tipo de tratamento indicado para o linfoma de Burkitt. O senhor está com alguma dificuldade em relação a esse tipo de linfoma ou com algum questão específica relacionada à cirurgia que nós possamos ajudá-lo?
Abraços!
Ver e-mail.
Olá, Rogério!
Se o senhor enviou e-mail para o [email protected] ou [email protected], a resposta será enviada por e-mail também! O departamento responsável por responder os comentários da Revista Online e fazer os devidos encaminhamentos é diferente do departamento que responde nesses endereços. Em breve, nossa equipe enviará uma mensagem esclarecendo a dúvida que o senhor enviou ?
Abraços!
Olá Pessoal!
Gostaria de deixar nossa historia registrada aqui também!!
Em Abril de 2021 todos nos em casa fomos acometidos pelo COVID, incluindo meu filho que na epoca tinha 11 anos de idade, passado o prazo de recuperação meu filho começou a se queixar de cansaços esporadicos, e algumas vezes de dor na perna, chegamos a levar ele ao ortopedista mas a informação sempre era que se tratava da dor do crescimento e o cansaço de sintomas pós covid.
Porém em julho ele começou a se queixar de uma dor de dente que o atrapalhava a comer, o que nos gerou espanto pois ele fazia acompanhamento odontologico à anos e estava tudo ok.
logo nasceu uma ingua abaixo da mandibula, o levamos para o hospital e a medica na epoca nos disse que os dentes permanentes do fundo estavam querendo nascer e por isso o inchaco e inflamação, saimos do PS com receita de nimesulida. Mas só foi piorando! Levamos ele ao dentista que o acompanhava, que resolveu nos encaminhar para um cirurgião decabeça e pescoço após fazer um raio x panoramico e nao identificar dentes e pontos de inflamação! Em época de pandemia não existia agenda para marcação de consulta, foi ai que eu no meu desepero peguei meu filho, dei entrada no PS do planop de saude batendo o pé que só sairia la com um diagnostico do que meu filho tinha!!! Pois ele estava visivelmente magro, palido sem conseguir se alimentar e cansado.
Deus é tão maravilhoso que no dia como plantonista na pediatria estava uma medica oncologista do GRAAC que logo solocitou os exames certos e me levantou a suspeita (digo suspeita pois o diagnostico só é dado com a biopsia), fizemos a biopsia que sairia em 10 dias, dias esses que ele foi piorando na velocidade da luz, suores noturnos exorbitantes, a coluna foi acometida causando dificuldade para andar, dormir e ficar em posição reta! Meu filho com 1,70 de altura chegou a pesar 38kg.
Quando o diagnostico saiu chegamos a certeza LNH subtipo Burkitt, naquele momento eu me deseperei e achei que era uma sentença de morte…mas não! Deus nos dá duas escolhas, entre elas se revoltar e çamentar o tempo todo e a outra confiar, ter fé, lutar e entregar meu filho nas maos de Deus!! Eu escolhi a segunda opção, e foi amelhor de todas!!
Deus colocou um excelebnte medico no nosso caminho, que o tempo todo nos passou confiança e certeza de que tudo ficaria bem!!! E simmm, deu tudo certo, faz 01 ano que meu filho esta em remissão!
Começamos o tratamento em agosto de 2021 (meu filho ja tinha 12 anos) e terminamos em março de 2022, foram feitas 06 sessões intensas e muito sofridas de quimioterapia, era quase 05 dias de drogas correndo pela veia, entre elas a intratecal. Dias muito dificeis e doloridos, muitos medos e incertezas, mas Deus é conosco!
Ele realizava as sessões internado, internavamos no domingo a noite, na segunda começavam os ciclos e terminavam na sexta-feira! Posso dizer que meu garoto foi um verdadeiro soldado!
Inicialmente seriam 10 sessões, mas foram necessarios somente 06, na terceira sessão ele ja estava com o corpo limpo, e mais 03 foram feitas de manutenção.
Meu filho voltou a vida normal, esta curtindo a adolescencia, com alegria e com a certezade que o segredo é sempre confiar!!!
Seguimos fazendo acompanhamento, exames a cada 4 meses.
Mas eu posso dizer que esta sendo um sucesso!
Olá, Alessandra, como vai?
Que história linda ? Agradecemos imensamente por compartilhar a experiência de vocês conosco e com todos os outros pacientes! Temos certeza que o exemplo de vocês servirá de força e inspiração a todos ?
Qualquer ajuda ou apoio que precisarem, ou dúvida que tiverem, nosso Apoio ao Paciente está super à disposição! Basta entrar em contato por um destes canais:
– Telefone: 11 3149-5190 ou 0800-773-9973 (o primeiro número também é WhatsApp, se quiser mandar uma mensagem pelo app basta clicar aqui)
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Abraços!
Fui diagnosticada com linfoma de Burkitt, estava grávida de 5 meses foi um choque, passei por uma cirurgia de duodenopancreactomia meu bebê sobreviveu, infelizmente não tinha tempo e precisava iniciar a quimioterapia o quento antes, recebi a primeira dose mais leve até meu bebê chegar a 28 semanas quando fiz a cesárea.
Aparentemente ele era perfeito, mas com 4 dias no CTI veio a óbito, disseram ser uma hipertensão e insuficiência renal.
Foi um momento muito difícil, mas mal tive tempo para viver o luto, tive que iniciar a segunda sessão uma semana depois nesse meio tempo tive uma tromboembolia pulmonar.
Fiz a segunda sessão que foi mais forte, já tinha perdido o cabelo e dessa vez tive reações alérgicas nos olhos e pelo corpo.
Tive que me manter forte e lutar mesmo em meio a todo sofrimento.
Hoje estou internada por ter tido febre após uma transfusão de plaquetas, mas já estou bem e seguindo para a terceira sessão, estou me sentindo ótima e tenho certeza da cura!
Não podemos jamais duvidar e desistir!
Olá, Erika, como vai?
Sentimos muito pela sua perda e por todas as dificuldades que a senhora está tendo que enfrentar ? Mas, concordamos com você, o importante é não duvidar, nem desistir! Estamos na torcida para que o restante do seu tratamento corra bem!?
A senhora já conhece o trabalho da Abrale?
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Ficamos no seu aguardo ?
Abraços!
Minha bebê tinha 1 ano e 11 meses, quando do nada a barriga dela inchou, levei no hospital e a pediatra disse que era gases, voltei com ela pra casa e dei a medicação. 2 dias depois voltei ao hospital e em uma tomografia viu uma mancha no fígado. Ficamos 10 dias no CTI sem diagnóstico nenhum, nem infecção urinária dava nos exames. Começou a perder peso assustadoramente, na última ressonância viu uma massa perto do fígado. Fomos fazer a biopsia e ela não resistiu.
No resultado da biopsia, que saiu 10 dias depois, deu sugestivo linfoma de Burkitt.
Em 19 dias, uma criança esperta, sadia, faleceu.
Meu mundo caiu.
Hoje 1 ano depois, ainda procuro respostas.
Olá, Kenia, como vai?
Sentimos imensamente pela sua perda, não imaginamos quão difícil foi enfrentar essa situação ??
Se a senhora quiser, nosso Apoio Psicológico, está à disposição para te ajudar a encontrar essas respostas e a lidar com toda a dor.
Nossos contatos são:
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