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Pessoas com leucemia crônica podem ter filhos?

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O tratamento para esse tipo de leucemia pode ser prejudicial para mãe e para o feto. Mas, em alguns casos, é possível realizar esse sonho


Escrito por:

Natália Mancini

Apesar da leucemia mieloide crônica (LMC) atingir, majoritariamente, pessoas com mais de 50 anos, ela também pode afetar jovens. Nesses casos, é normal que surja a dúvida se pessoas com leucemia podem ter filhos, já que o tratamento é contínuo e a medicação pode interferir na concepção e gestação da criança. 

Os principais tratamentos para LMC em fase crônica são os inibidores de tirosina quinase. Apesar de existirem alguns estudos analisando a possibilidade de interromper o tratamento, de modo geral, o paciente precisa fazer uso desses remédios durante toda a sua vida.

Essa necessidade pode trazer alguns empecilhos. Por exemplo, para pacientes mulheres em idade fértil e que desejam ter filhos. Para aquelas que fazem uso do Imatinibe, Nilotinibe ou Dasatinibe, principais medicamentos que controlam a LMC, será necessário interromper o tratamento durante a gestação, já que é contraindicado usá-los durante a gravidez. 

O Dr. Nelson Hamerschlak, hematologista e membro do Comitê Científico Médico da Abrale, explica que isso acontece porque “existem descrições de abortamentos e malformações no feto com o uso de Imatinibe no primeiro trimestre da gestação. ”

Ele ainda orienta que mulheres, pacientes de LMC, que queiram engravidar conversem com seus médicos para analisar qual seria a melhor estratégia e momento para isso. 

Pessoas com leucemia podem ter filhos: como fazer o planejamento?

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De acordo com ele, sabe-se, atualmente, que pessoas tratadas com os inibidores há mais de três ou quatro anos com resposta molecular podem suspender a medicação e retornar após o período gestacional.

Entretanto, para que haja segurança para interromper o tratamento, o exame de PCR precisa estar disponível para ser feito na periodicidade correta. Caso contrário, não será possível fazer um acompanhamento e agir, se necessário.

Se a gravidez não foi planejada, o doutor aconselha interromper o medicamento imediatamente. Ao mesmo tempo, é preciso avisar tanto o hematologista responsável pelo tratamento oncológico, quanto o obstetra. Dessa forma, pode-se analisar como dar seguimento a gestação de maneira que nem a paciente nem o feto corram risco.

Se for necessário, os protocolos internacionais de tratamento da LMC indicam que a terapia pode voltar a ser administrada após o segundo ou terceiro trimestre da gravidez. Para essas situações, a mulher deve evitar amamentar. 

Homens com leucemia crônica podem ter filhos?

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Essa dificuldade acontece pois os inibidores causam uma diminuição na quantidade de espermatozóides, bem como alteração na sua forma e motilidade. Ou seja, há um menor número de espermatozóides e eles não possuem o formato normal e ainda têm dificuldade em se mover.

O especialista ressalta que apesar dessas mutações, há relatos, na literatura científica, de gestações normais geradas por homens com LMC.

Diferentemente das mulheres, não existem protocolos definidos que orientem se o paciente precisa interromper o uso do medicamento para a concepção. Por isso, caso haja o desejo de ter um filho, é preciso conversar com o médico responsável por acompanhar o tratamento para avaliar a segurança.

 

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Bom dia , me chamo Adalto Meireles Rodrigues moro em Pindamonhangaba sp , tive LMC aos 33 anos , passei pelo transplante de medula óssea alogenico , hoje graças à Deus , já estou com 5.1 kkkk , vivo normal sem mediações , nao tenho tanta disposição , parece ser uma moléstia , mas vou vivendo , não tenho filhos , e a esposa q tanto almejava , nosso biológico esse seria o teor da anciedade , mas graças à Deus estou vivo e curado .

Escrito por:

Natália Mancini

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