Como lidar com os efeitos colaterais do tratamento da leucemia mieloide crônica
Última atualização em 28 de julho de 2021
Além das reações adversas comuns, alguns pacientes com esse tipo de câncer relatam apresentar outros efeitos colaterais, como sangramento nos olhos e zumbido no ouvido
Assim como as outras leucemias, a LMC é uma neoplasia hematológica que acontece quando a medula óssea passa a produzir glóbulos brancos anormais e em excesso. Entretanto, diferentemente das leucemias agudas, na leucemia crônica, a evolução da doença é mais lenta. Ou seja, há uma produção excessiva de células doentes, mas ela acontece de forma não tão rápida.
Os sinais da doença estão relacionados com o fato dos glóbulos brancos perderem a sua função de proteção do corpo. Os sintomas da LMC mais comuns são:
- fraqueza
- fadiga
- febre
- perda de peso sem motivo aparente
- suor noturno
- diminuição do fôlego
A partir de 2001, com o lançamento das terapias com inibidores de tirosina quinase, o tratamento da leucemia mieloide crônica fez com que os pacientes com essa doença pudessem ter uma vida mais normal e com menos reações adversas.
O primeiro nessa linha foi o Imatinibe que, atualmente, é utilizado como terapia de primeira linha. Caso a pessoa não apresente o resultado esperado, o médico indicará o Dasatibe. Uma terceira possibilidade de método terapêutico é o Nilotinibe.
A Drª. Flavia Tobaldini Russo, médica hematologista do IBCC Oncologia e especialista em transplante de medula óssea, explica que o grande avanço desses medicamentos é que eles são quimioterápicos que possuem um alvo. Ou seja, eles agem como uma quimioterapia normal, porém eles têm uma eficácia maior em combater a alteração molecular que causa a LMC, a tirosina quinase BCR-ABL.
Efeitos colaterais do tratamento da leucemia mieloide crônica
Por serem quimioterápicos, os medicamentos atingem não somente o alvo, mas também as células saudáveis do corpo. Por isso, é possível que o paciente apresente algumas reações adversas. “Apesar da boa tolerabilidade, os principais efeitos colaterais incluem: fadiga, inchaços pelo corpo, pruridos, insônia, dores de cabeça, dores articulares, náuseas, vômitos, distensão abdominal e diarreia”, diz a doutora.
Ela ainda ressalta que essas mesmas manifestações podem acontecer caso a doença esteja progredindo. Dessa forma, é preciso avisar a equipe médica responsável pelo tratamento de todos os sintomas que aparecem.
Para aliviar questões como dor e fraqueza, o médico pode orientar o uso de analgésicos ou pomadas. Já para o enjôo, existem remédios que podem aliviá-lo.
Além dos efeitos colaterais mais comuns, existem outros não tão frequentes, mas que alguns pacientes também relatam e que podem interferir na qualidade de vida.
Um dos exemplos é um zumbido no ouvido relacionado ao Imatinibe. Ele é considerado como raro, porque acomete menos de 1% daqueles que usam o medicamento.
“A origem do zumbido causada pelo Imatinibe não é bem esclarecida assim como medidas para redução do sintoma”, a hematologista conta.
O segundo exemplo é o sangramento no canto do olho, também considerado como raro. De acordo com a médica, ele é um dos efeitos colaterais oftalmológicos mais incomuns. Um dos possíveis motivos para isso acontecer é a diminuição no número de plaquetas que o remédio provoca.
“A principal medida para evitar esse evento adverso é o monitoramento regular dos níveis plaquetários, por meio da realização do hemograma na frequência indicada pelo médico”, a Drª. Flavia aconselha.
Mesmo alguns pacientes recebendo a informação que o tratamento da leucemia mieloide crônica não provoca a queda de cabelo (alopécia), ela ainda atinge alguns pacientes. Esse efeito colateral acontece em cerca de 7% a 15% dos casos nos quais o Imatinibe é a opção terapêutica.
“A medicação é um quimioterápico que não atua especificamente apenas nas células da leucemia. Dessa forma, ela pode também inibir a replicação de outras células saudáveis. Como as células do folículo piloso e dessa maneira ocasionar a queda”, explica.
Uma das respostas para esse efeito colateral, que é utilizada em outros tipos de tumores, seria a touca inglesa. Entretanto, ela não é indicada para pacientes com cânceres hematológicos. Dessa forma, ainda não existem métodos cientificamente comprovados que ajudem nessa questão.
“Uma alimentação saudável, rica em carnes vermelhas e verduras ajuda a manter os níveis de ferro e outros nutrientes em padrões adequados. Dessa forma, pode evitar problemas nutricionais como a anemia, que causa cansaço e dores nas pernas, e a alopécia”, orienta a Drª. Flavia Tobaldini Russo.
É hora de descontinuar o tratamento da LMC?
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Um efeito, que não é raro, não foi relatado na matéria: a hipopigmentacão. É importante alertar sobre o cuidado redobrado com o protetor solar, pois a pele fica mais sensível aos efeitos do sol. Minha filha é paciente e teve a pigmentação muito alterada com o uso do Imatinibe.
Olá, Isabel! Como vai?
Optamos por falar somente desses efeitos colaterais mais raros relatados por alguns pacientes que entraram em contato conosco! Mas sim, a hipopigmentacão também pode acontecer em alguns casos. Não somente por isso, mas devido o Imatinibe ser um tipo de quimioterapia, é muito importante que o paciente esteja atento aos cuidados com a pele, protegendo-a do Sol, mantendo-a hidratada e alguns outros cuidados que podem ser indicados pelo médico responsável pelo tratamento!
Abraços!
Eu tomo o dasatine é tenho engordado muito Já não sei mais o que fazer
Olá, Cinara, como vai?
O primeiro passo, é conversar com o(a) médico(a) que acompanha o seu tratamento para verificar o que pode ser feito em relação à medicação. Como segundo passo, nós recomendamos que a senhora busque um(a) nutricionista para que essa pessoa possa te avaliar e bolar, junto com a senhora, uma dieta para evitar mais ganho de peso.
A senhora já conhece a Abrale? Nós somos uma associação que auxilia pacientes com cânceres do sangue, como a LMC, por meio de serviços gratuitos! Estamos encaminhando o seu contato para o nosso Apoio ao Paciente e dentro de alguns dias, a senhora receberá um e-mail nosso. Pedimos para que fique de olho no endereço de e-mail que a senhora indicou quando fez o comentário! Vamos verificar também, se alguma nutricionista do nosso Comitê de Nutrição pode te oferecer algumas dicas.
Abraços!
Natália, passo pelo mesmo dilema, tenho LMC e não paro de engordar com a médicacao
Olá, Debora, como vai?
Estou encaminhando o seu comentário para os nossos especialista para que eles possam avaliar a sua situação e possam te oferecer algumas orientações. Fiquei de olho no endereço de e-mail que a senhora indicou quando fez o comentário, pois enviaremos uma mensagem por lá dentro de alguns dias!
De qualquer forma, também recomendamos que a senhora converse com o(a) onco-hematologista que te acompanha e relate sobre esse efeito colateral para que ele(a) possa identificar qual a melhor forma de proceder.
Abraços!
Bom dia gostaria de obter mais informações da LMC, fui diagnósticada. Estou na fase dos exames, no hemograma apresentou.
Olá, Daiane, como vai?
Estamos encaminhando o seu contato para o departamento de Apoio ao Paciente da Abrale e, dentro de alguns dias, a senhora receberá um e-mail nosso nos colocando à disposição para conversarmos melhor! Fique atenta ao endereço de e-mail que a senhora indicou quando fez o comentário, iremos enviar a mensagem para esse contato!
Enquanto isso, temos algumas matérias que podem ser interessante para a senhora:
Pessoas com leucemia crônica podem ter filhos?
O que é o Cromossomo Philadelphia negativo?
Como é o hemograma de uma pessoa com leucemia?
Pessoas com leucemia crônica podem ter filhos?
É possível tratar a leucemia em idosos
Destaques ASH 2020 – novos tratamento para as leucemias
Abraços!
Oi meu nome é kedina…estou depressiva pois descobri LMC recentemente há 3 meses… iniciei com 4 comprimidos de Ydreia…após cariótipo me passaram o imatinib. Só q com essa medicação sinto dores terríveis mas pernas e braços…médico mudou a medicação para desatinibe…iniciei ontem…as dores não passam minha angustia piora, pois nada está sendo como me falaram a princípio…me disseram q com a medicação eu teria vida normal…me ajudem a esclarecer , vai passar?
Oi, Kedina, como vai?
O início do tratamento pode variar de paciente para paciente, principalmente devido ao estágio no qual a doença foi diagnosticada. Mas, o comum, é que com o tempo a senhora passe a ter uma vida normal!
Estou encaminhando o seu contato para o Apoio ao Paciente da Abrale, somos uma ONG que auxilia pessoas com cânceres do sangue, como a LMC, para que a gente possa conversar melhor sobre essas dores e também colocá-la em contato com o nosso psicólogo, para que ele possa te auxiliar com essa questão da angústia! Pedimos para que fique atenta ao endereço de e-mail que a senhora indicou quando fez o comentário, pois iremos entrar em contato por meio dele!
Abraços!
Oi Kedina, meu nome é André. Tenho LMC Ph- (Philadelphia negativo). Sentia dores terríveis nos ossos no início do tratamento com imatinibe (Glivec 400mg) e, por incrível que pareça, as minhas dores passavam quando me exercitava na academia. Depois de uns 15 dias do início da medicação não tive mais dores.
Olá, André, como vai?
Muito obrigada por compartilhar a sua experiência com os outros pacientes, com certeza ajudará muito 💖
Nós temos uma matéria sobre a LMC Ph-, o senhor já chegou a ver? Caso tenha interesse em lê-la, vamos deixar o link a seguir: O que é o Cromossomo Philadelphia negativo?
O senhor já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com alguns tipos de cânceres, como a leucemia, por meio de diversos serviços gratuitos! Estou encaminhando o seu contato para o nosso Apoio ao Paciente para que a gente possa estar mais próximos e consigamos te ajudar sempre que preciso! Dentro de alguns dias, a equipe do Apoio enviará uma mensagem para o endereço de e-mail que o senhor indicou quando fez o comentário!
Abraços!
Descobri que tenho LMC a 6 meses com um hemograma simples, e no início usei por um mês o Hydrea. Agora tomo 1 comprimido por dia de Imatinibe de 400mg. O meu médico disse que teria uma vida normal, e ainda por ser jovem e estar na fase inicial. Agora na última consulta, depois de fazer o mielograma de acompanhamento, me falou que poderia futuramente parar a medicação, após 3 anos no mínimo de tratamento, e estar com os exames citogenéticos zerados. No começo tive dores musculares e câimbras, e faz um mês que não tenho mais, porém começou um formigamento pelo corpo. Ele me disse que posso ser hipersensível ao medicamento.
Olá, Ederson, como vai?
Atualmente, o interrompimento do tratamento da LMC no Brasil só é indicado quando o paciente está em algum estudo clínico. Inclusive, nós temos uma matéria sobre esse assunto, se o senhor quiser ler, é só clicar no link a seguir: É hora de descontinuar o tratamento da LMC?
É possível sim que o senhor tenha alguma sensibilidade ao medicamento, porém, é importante verificar se há alguma maneira de minimizar esse sintoma para que o senhor possa ter uma boa qualidade de vida.
Recomendamos que o senhor converse com o seu médico para verificar o que pode ser feito e também vamos encaminhar o seu caso para os nossos especialistas para que eles possam te oferecer alguma orientação. Enviaremos a resposta deles para o e-mail que o senhor indicou quando fez o comentário.
Abraços!
É normal sair feridas pelo corpo com o uso imagine?
Olá, Fabíola, como vai?
Mesmo que seja um efeito colateral do medicamento utilizado, as feridas são manifestações que podem gerar incômodo e também podem infeccionar. Por isso, o ideal é conversar com o(a) médico(a) que prescreveu o tratamento para que ele(a) possa avaliar se há alguma maneira de minimizar essa reação adversa ou se é necessário fazer alguma mudança no tratamento.
Abraços!
Olá fui diagnosticada com leocemia mileoide cronica e tem 11 dias que estou tomando imatinibe. Estou sentindo tudo que não sentia antes. Dores horrorosas nos ossos e um cansaço profundo e tive febre. Sera que deveria trocar de medicação?
Olá, Wil, como vai?
É possível que esses sintomas que a senhora está apresentando estejam relacionados à doença em si, mas também é possível que sejam efeitos colaterais da medicação. Por isso, é importantíssimo que você converse com o onco-hematologista que está acompanhando o seu tratamento para que ele(a) possa fazer algumas análises a fim de entender certinho o que está acontecendo e propor uma solução!
Nós temos diversas matérias sobre a LMC! A senhora já chegou a dar uma olhada? 👀 Nós acreditamos que esses conteúdos podem te ajudar bastante nesse momento! Para ler esses textos, basta clicar no link a seguir: https://revista.abrale.org.br/tag/lmc/
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Abraços! 💖
Olá, fui diagnosticado com LMC, faço uso do IMATINIBE a cerca de 1 ano, nesse período eu engordei muito, no entanto faço minhas refeições normais sem nenhum exagero. Pode me ajudar com alguma informação sobre meu caso?
Olá, Willian, como vai?
O aumento de peso, de acordo com a bula do imatinibe, pode ser um efeito colateral do medicamento. Recomendamos que o senhor converse com o(a) médico(a) que faz o seu acompanhamento para que vocês avaliem, juntos, qual medida tomar. Por exemplo, vocês podem analisar as vantagens e desvantagens de passar para uma segunda linha dos inibidores de tirosina-quinase!
Inclusive, nos temos uma matéria sobre os inibidores, o senhor já chegou a ler? 👀 Caso ainda não tenha visto e queira dar uma olhada, deixaremos o link a seguir: Inibidores de tirosina-quinase fizeram história na Oncologia
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Abraços!
Vai fazer um ano que meu esposo descobriu que esta com lmc so que agora essa semana ta aparecendo uma mancha rocha no rosto dele meio dura como um caroço queimando e doendo muito naonsei mais o que faco recetemente ele teve uma infecção bacteriana e ta na espera de um tranplante
Olá, Aline, como vai?
Sugerimos que o seu marido procure o mais rápido possível o médico que acompanha o tratamento para que ele possa avaliar essa mancha e verificar o que pode estar acontecendo.
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Boa tarde, estou tomando imatinibe a quase 1 mês, tenho sentido dores musculares principalmente nas pernas,s suodores noturno,será efeito do medicamento, tenho LMC
Olá, Sara, como vai?
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Fui diagnosticada com LMC a 1 ano e 8 meses, de lá pra cá nada foi normal tenho muitas cãibras, diarreias e já engordei 15 kilos. Sem contar que meu último exame de medula está em 1,6 e deveria estar bem abaixo. É desesperador.
Olá, Eulália, como vai?
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Sou portador da LMC e faço uso do imatinibe. Tenho o zumbido nos ouvidos, que até já me acostumei, mas o que mais me incomoda são as cãibras, há noites em elas são insuportáveis, tenho cãibras até na língua, no pescoço, enfim todo o copo sofre muito com as dores causadas. Relatei isso aos hematologistas que me acompanharam e acompanham desde o início e só fui informado que isso é normal, mas nenhum deles soube me indicar algum meio para diminuir a frequência ou intensidade dessas cãibras. Existe alguma forma de alívio? Agradeço desde já a quem possa me auxiliar.
Olá, Marcelo, como vai?
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Oi
Olá, Gicélia, como vai?
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