Com qual frequência devo fazer meu exame PCR?
Última atualização em 3 de novembro de 2022
Apesar dessa técnica ter ficado mundialmente conhecida por conta da COVID-19, ela já era parte fundamental da rotina dos pacientes de leucemia mieloide crônica
* Conteúdo atualizado em 03/11/2022
O exame PCR quantitativo é utilizado para complementar o diagnóstico e para acompanhar o tratamento da leucemia mieloide crônica (LMC). Essa é, na verdade, uma técnica chamada “Reação em Cadeia da Polimerase” (PCR é abreviação), que permite detectar e medir a quantidade de genes BCR-ABL na amostra de sangue ou de medula óssea. É fundamental que o paciente realize esse teste com frequência, mas o acesso a ele, nem sempre, é o adequado.
Há dois tipos de exame PCR: o quantitativo e o qualitativo. O PCR qualitativo tem a função de identificar se há a presença, ou não, de determinada alteração no DNA das células. Esse formato é o que tem sido bastante utilizado para os testes de diagnóstico da COVID-19.
Por outro lado, o PCR quantitativo indica a quantidade de células alteradas presentes no corpo. Isto é, o objetivo do PCR na LMC é mostrar se há muitas ou poucas células doentes no paciente.
Apesar de ser bastante utilizada para o monitoramento de pacientes com leucemia mieloide crônica, por conta do cromossomo Philadelphia, a técnica também pode ser aplicada para:
- Leucemia linfoide aguda Ph+ e
- Avaliação da doença residual mínima nas leucemias agudas
PCR para leucemia mieloide crônica
O Dr. Cláudio Galvão de Castro Jr., hematologista e oncologista pediátrico da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo, afirma que o PCR quantitativo foi estabelecido mundialmente como o método mais adequado para fazer o acompanhamento da resposta do paciente ao tratamento da LMC.
“É preciso realizar o exame a cada três meses, pois se houver perda de resposta, ou seja, se o medicamento atual em uso estiver perdendo o efeito, é possível agir preventivamente trocando o medicamento”, explica.
Se a avaliação não for feita dentro desse intervalo, há o perigo da leucemia progredir. Dessa forma, a equipe médica possivelmente perderá o momento mais adequado para trocar o inibidor de tirosina-quinase de maneira preventiva.
“Com a doença acelerando, fica mais difícil controlar os resultados”, o Dr. Castro alerta.
Ele ainda lembra que o prazo de três meses deve ser seguido pelos pacientes que ainda não estão com a doença controlada e/ou resposta molecular maior e por aqueles que estão. Já para aqueles que estão com a doença controlada, o especialista responsável por acompanhar o tratamento pode indicar um intervalo entre os exames.
É hora de descontinuar o tratamento da LMC?
Esse é um desejo de grande parte dos pacientes com este tipo de leucemia, após alcançar a remissão O tratamento…
Acesso ao exame PCR no Brasil
O exame está disponível no Sistema Único de Saúde para pessoas com LMC e LLA Ph+. Entretanto, não é incomum os pacientes brasileiros terem dificuldade para realizar o exame na frequência adequada.
O hematologista aponta que, apesar da experiência variar de região para região, tanto pessoas que fazem o tratamento na rede pública, quanto os que fazem pelo SUS podem sofrer com o acesso irregular.
“É muito importante seguir as recomendações de tratamento, porque o custo financeiro e em termos de vidas perdidas é muito grande com um seguimento inadequado”, o Dr. Cláudio Galvão de Castro Jr. conclui.
Mesmo tendo plano de saúde, é complicado para liberar o exame. Sempre vai para análise, pode demorar semanas para ser liberado.