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Existem semelhanças entre o linfoma na mama e o câncer de mama?

Existem Semelhanças Entre O Linfoma Na Mama E O Câncer De Mama?

As duas doenças possuem origens e incidências diferentes, mas podem atingir o mesmo grupo de linfonodos na região da mama

Por Natália Mancini

Apesar de haver a possibilidade dos linfonodos na mama serem atingidos tanto no câncer de mama, quanto no linfoma, essas duas doenças apresentam sintomas, diagnóstico e tratamentos bem diferenciados. Por outro lado, as duas compartilham a importância de serem identificadas nos estágios iniciais para terem maior chance de cura.

Os linfonodos, ou gânglios linfáticos, fazem parte do sistema linfático, que auxilia na defesa do organismo e produz e transporta os glóbulos brancos. Eles são pequenos órgãos que ficam em vários locais estratégicos do corpo humano. Assim eles podem filtrar a linfa daquela região do organismo. Por exemplo, os linfonodos localizados nas axilas são responsáveis por drenar a área da mama e dos braços. Isso acontece por meio de uma série de vasos linfáticos que ligam um grupo de gânglios com a área que deve ser filtrada.

 A linfa, por sua vez, é um líquido transparente que circula pelo corpo por meio dos vasos linfáticos e ajuda na remoção de impurezas. Além disso, também auxilia o sangue no transporte de substâncias, fazendo a comunicação entre ele e as células.

O que quer dizer linfonodos na mama?

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No primeiro caso, as células cancerosas utilizam os vasos linfáticos como forma de se disseminarem. Com isso, elas podem chegar até os gânglios axilares, comprometendo-os e aumentando a chance de metástase.

Por outro lado, o linfoma acontece quando uma célula saudável do sistema linfático sofre uma mutação e passa a se multiplicar descontroladamente. Ou seja, essa doença acontece no próprio sistema linfático e, conforme vai se espalhando, pode comprometer os linfonodos do corpo. Inclusive, a quantidade de gânglios afetados e quais locais eles estão  (acima ou abaixo do diafragma) definem o estadiamento desse câncer.

Porém, mesmo que os dois tipos de tumores utilizem o mesmo “meio de transporte” eles têm características distintas.

Linfonodos na mama: origem do câncer

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Atualmente, o câncer de mama é a segunda neoplasia mais comum em mulheres, ficando atrás apenas do tumor de pele não melanoma. Enquanto que o linfoma na mama é considerado uma condição extremamente rara.

De acordo com a Drª. Heloisa, o linfoma primário de mama corresponde de 0,04% a 0,07% dessa doença e, na maioria das vezes, são linfomas de células B. Recentemente, foi identificada também uma possível relação entre prótese mamária e linfoma anaplásico de células grandes.

Linfonodos na mama: diagnóstico

Diagnóstico de câncer de mama

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O Dr. Luiz Henrique Gebrim, diretor do Hospital Pérola Byington, conta que o diagnóstico pode ser feito clinicamente se a pessoa apresentar alguns dos sintomas de câncer de mama. Por exemplo, presença de um nódulo palpável, retração de pele e saída espontânea de secreção do mamilo.

“Nesses casos, é feita uma biópsia da área que está alterada e uma mamografia ou um ultrassom para orientação. É fundamental ter a biópsia complementada com os exames de mamografia ou ultrassom”, ele diz.

Se não houver sintomas aparentes e o câncer for identificado por meio de um exame de mamografia de rotina, por exemplo, também é preciso biopsiar o local para analisá-lo.

“Pode ser feita uma Core Biopsy, que retira um fragmento da área; uma biópsia à vácuo ou a mamotomia, quando a lesão é muito pequena”, o médico conta.

Diagnóstico de linfoma na mama

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“Mas esses achados de alteração nos exames de imagem, no caso de um linfoma, não apresentam algumas características que são bastante típicas no câncer de mama, como calcificações ou distorções arquiteturais”, a Drª. Heloisa diferencia. 

No caso do linfoma associado à prótese de silicone, os principais sintomas são inflamação e vermelhidão da mama. Isso acontece devido ao acúmulo de líquido em volta da prótese, como um bolsão.

Assim como no câncer de mama, só é possível ter certeza do diagnóstico por meio de biópsia e análise da lesão mamária.

Ter linfonodos na mama é perigoso?

Prognósticos para o câncer de mama

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“Na verdade, nós temos que encarar o linfonodo como um filtro sanguíneo de células que se desprendem da mama. Então, nem sempre o fato de um deles estar comprometido significa que a doença se espalhou. Isso é muito importante e nem sempre há a necessidade de uma cirurgia radical”, o Dr. Gebrim fala.

O mais provável, nesse caso, é administração de um tratamento sistêmico constituído por quimioterapia ou hormonioterapia. Dessa forma, é possível destruir as células doentes que podem estar pelo organismo. 

“O prognóstico muda quando três ou mais desses linfonodos estão comprometidos. Aí sim o prognóstico é mais desfavorável”, o doutor ressalta. 

Prognóstico do linfoma na mama

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Tratamento do câncer de mama

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Nos casos considerados como locais, o tumor é retirado por meio da cirurgia e, dependendo do tamanho, é feita a mastectomia parcial ou total. Normalmente, o tratamento é complementado com radioterapia. “Sob o ponto de vista local, isso já é suficiente para erradicar a doença”, o Dr. Gebrim comenta. 

Por outro lado, se as células doentes se disseminaram e/ou há uma quantidade significativa de linfonodos comprometidos, é preciso utilizar métodos sistêmicos além da cirurgia. Com isso, seria realizada a retirada dos gânglios e administrada quimio ou hormonioterapia.

“Hoje, a retirada total dos gânglios está restrita a tumores muito avançados que não responderam à quimio. Porque, geralmente, no tumores mais avançados, nós conseguimos reduzir a radicalidade da cirurgia por meio da quimioterapia. Então, não tem a necessidade de remover todos eles. Isso é um método que evoluiu bastante e diminuiu a necessidade de fazer cirurgias radicais”, o médico informa.

Tratamento para linfoma de mama

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“O tratamento do linfoma não se assemelha em nada ao tratamento do carcinoma mamário, são doenças completamente diferentes”, ela diz. “Do ponto de vista prático, o linfoma é uma doença que acomete a mama, porém é tratado totalmente por quimioterápico. Isto é, não há necessidade de cirurgia. O que diferencia do câncer de mama”, complementa o Dr. Gebrim. 

Outubro Rosa

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Quais são os sintomas do câncer de mama?

  • nódulo duro no seio
  • pele avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja
  • dor
  • inversão do mamilo
  • descamação ou ulceração do mamilo
  • excreção de líquido anormal das mamas

Autoexame de mama

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  • Na frente do espelho. Analise os seios com seus braços caídos, levantados e dobrados atrás do pescoço e com as mãos na cintura. Preste atenção ao tamanho, forma e cor, além de qualquer irregularidade.
  • Em pé durante o banho. Levante o braço esquerdo e coloque a mão atrás da cabeça. Com a mão direita, utilize os dedos para analisar o seio esquerdo fazendo movimentos circulares. Inverta o lado e realize o mesmo procedimento.
  • Deitada. Colocar o braço esquerdo na nuca e apalpar a mama esquerda com a mão direita. Em seguida, troque o braço que está na nuca e faça o mesmo processo.

A Sociedade Brasileira de Mastologia e o Ministério da Saúde alertam que esse método não substitui o exame clínico das mamas. Isso acontece porque não é possível identificar um tumor com menos de 1cm durante o autoexame. Dessa forma, há a preocupação que o câncer só seja identificado em estágios mais avançados, diminuindo a chance de cura. Então, mesmo realizando o autoexame frequentemente também é preciso procurar atendimento médico e realizar os exames de detecção. 

Prevenção do câncer de mama

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As medidas indicadas são: praticar atividade física, manter o peso corporal adequado, adotar uma alimentação mais saudável e evitar ou reduzir o consumo de bebidas alcóolicas. Além disso, amamentar também é considerado um fator protetor.

Para as mulheres que possuem histórico de câncer de mama na família, principalmente se a doença foi identificada em pessoas novas, recomenda-se um olhar mais atento e, possivelmente, algumas medidas profiláticas.

 

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