A quimioterapia, normalmente, é associada à queda de cabelo. Porém, esses medicamentos podem afetar os fios mesmo quando terminam as sessões e o cabelo volta a crescer. Entenda nessa matéria por que os cabelos podem mudar de textura e de cor após o tratamento.

Por que a quimioterapia muda o cabelo?

Violeta Tortelly, coordenadora do departamento de cabelos da Sociedade Brasileira de Dermatologia, explica que a quimioterapia pode alterar a textura e até a cor do cabelo. Segundo a dermatologista, isso acontece por conta dos mecanismos dos medicamentos.

“A quimioterapia é para atacar células com alta taxa de divisão, como as cancerígenas. No entanto, ela também afeta, de forma não intencional, outras células saudáveis com rápida proliferação, incluindo as da matriz folicular onde tem a produção do fio de cabelo” informa e acrescenta: “É como se afetasse o ‘molde’ do fio, levando a ele nascer com uma curvatura modificada”.

Depois da quimioterapia, o cabelo volta ao que era antes?

Segundo Tortelly, a maioria dos cabelos volta à textura e à cor anterior ao início do tratamento. Porém, esse processo pode levar algum tempo e é diferente para cada pessoa.

Normalmente, o retorno às características anteriores leva de seis meses a um ano e, em alguns casos, até mais tempo. “É um processo gradual, onde o ciclo capilar se reorganiza completamente até que a matriz folicular volte a produzir um fio uniforme e com as características genéticas predefinidas”, relata a dermatologista.

Quanto tempo demora para o cabelo nascer depois da quimioterapia?

Tortelly explica que fios mais visíveis e com densidade demoram cerca de três meses para crescer, após a última sessão de quimioterapia. Entre duas e três semanas depois da terapia, nasce “uma penugem”.

Para além dos fios

Outra parte que pode ser afetada pela quimioterapia é a pele, já que ela é composta por células que se dividem rapidamente. Segundo a dermatologista, as principais alterações causadas pelos medicamentos são:

• Ressecamento: a pele pode ficar extremamente seca e sensível, necessitando de hidratação intensiva;
• Fotossensibilidade: a pele torna-se muito mais sensível ao sol. A proteção solar rigorosa (protetor solar com FPS alto, roupas e chapéus) é indispensável para prevenir queimaduras e hiperpigmentação;
• Hiperpigmentação: pode ocorrer escurecimento da pele, das unhas, das mucosas. Na maioria dos casos, é reversível após o término do tratamento;
• Alterações nas unhas: fragilidade, descolamento da unha ou inflamação ao redor das unhas (paroníquia).

Além do impacto causado pelo diagnóstico de um câncer, pacientes que ainda querem ter filhos têm que lidar de imediato com um dos possíveis efeitos colaterais da quimioterapia: a infertilidade. Para evitá-la, é necessário que a pessoa congele óvulos ou espermatozóides, mas o procedimento pode custar caro. É possível que pessoas com câncer tenham acesso ao congelamento de óvulos pelo SUS? Entenda.

Artur Dzik, diretor da Reprodução Humana do Hospital da Mulher de São Paulo, explica que a quimioterapia afeta muito a fertilidade. No caso de ovários, por exemplo, o médico conta que “infelizmente, não temos como ter certeza se a pessoa vai entrar em falência ovariana ou não”.

A falência ovariana acontece quando os ovários deixam de produzir o estrogênio, um hormônio, e os óvulos deixam de ser liberados regularmente.

Como é o processo de congelamento de óvulos

Segundo o especialista, o procedimento para preservar a fertilidade é tranquilo. Primeiro, é preciso induzir a ovulação. No protocolo utilizado no Hospital da Mulher, a indução pode ser realizada em qualquer fase do ciclo menstrual.

“No dia que a pessoa vem em consulta, se ela tiver condições clínicas, começamos o estímulo naquele dia, indicando um protocolo específico para a fase do ciclo que ela está”, informa Dzik.

Depois, é preciso esperar entre 10 e 12 dias para realizar a coleta dos óvulos. Para a coleta, é feita uma “leve sedação com a anestesista e fazemos uma pulsão transvaginal para a coleta dos óvulos. É um procedimento ambulatorial, super simples, leva umas duas horas”, conta o médico.

Após a coleta dos óvulos, o paciente já pode iniciar o tratamento com a quimioterapia. “Se o oncologista não der esse tempo, não temos condições de preservar a fertilidade”, diz Dzik.

Quem pode preservar a fertilidade?

Para realizar o procedimento de congelamento de óvulos, é preciso que o oncologista encaminhe e autorize a pessoa a preservar a fertilidade antes de começar o tratamento com quimioterápicos. “Nós somos atores coadjuvantes, o ator principal é o oncologista. Não podemos interferir no prognóstico e na conduta oncológica”, informa Dzik.

Depois disso, o paciente precisa passar por uma avaliação clínica com os médicos responsáveis pelo processo de preservação da fertilidade. No caso de pessoas com cânceres do sangue, Dzik ressalta que “se elas vêm com o quadro de uma anemia muito importante, temos dificuldade de preservar a fertilidade, porque eu preciso que elas tenham coagulação. É preciso no mínimo 50 mil plaquetas”.

Já as crianças, o especialista relata que não é possível preservar a fertilidade daquelas que ainda não têm o eixo hipotálamo-hipófise ovariano maduro, ou seja, que ainda não menstruaram.

E depois do câncer?

Dzik informa que depois do tratamento do câncer, ele precisa que o oncologista e o ginecologista avaliem clinicamente a pessoa e libere para engravidar. Depois disso, é realizada, com uso de tecnologia, a desvitrificação do óvulo e a inseminação com o sêmen.

“Aí temos que preparar o útero e transferir o embriãozinho para dentro dele”, conta o especialista.

Caso a fertilidade tenha sido atingida pela quimioterapia, mas a pessoa não teve oportunidade de preservá-la anteriormente, Dzik explica que é possível engravidar por meio de doação de óvulos.

Onde é possível realizar a preservação da fertilidade?

Apesar de existir, desde 2005, a Política Nacional de Atenção Integral em Reprodução Humana Assistida, a criopreservação da fertilidade não é prevista nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS. Apenas alguns Centros de Reprodução Humana Assistida (CRHAs) realizam o procedimento pelo SUS, como o Hospital da Mulher e o Hospital das Clínicas de São Paulo.

Mesmo nos hospitais que realizam a preservação da fertilidade, são realizados, por ano, poucos procedimentos. Segundo o Hospital da Mulher, que é administrado pelo Serviço Social da Construção Civil do Estado de São Paulo (Seconci-SP) em parceria com o estado e a prefeitura de São Paulo, estava prevista em contrato a realização de 10 procedimentos por mês durante o ano de 2024 para pacientes do hospital. 

Porém, o Hospital da Mulher informou que foram realizadas 38 preservações oncológicas da fertilidade durante todo o ano de 2024. Para 2025, o contrato prevê 40 vagas por mês para a preservação de fertilidade dos pacientes do SUS.

“Será que posso doar sangue?”; “Tenho o peso suficiente para doar?”; “Preciso estar em jejum?”; essas são algumas das dúvidas que vêm à mente quando se pensa em doação de sangue. Porém, também é importante considerar quais medicamentos o doador está tomando, já que, alguns deles podem impedir a doação. Saiba quais remédios não pode tomar para doar sangue.

Quais os requisitos básicos para doar sangue?

Uma pessoa pode doar sangue se:

• estiver em boas condições de saúde;
• pesar no mínimo 50 kg;
• ter entre 16 e 69 anos, desde que a primeira doação tenha sido feita até 60 anos;
• estiver descansado e alimentado;
• entre outros requisitos.

Tila Facincani, médica hematologista da Fundação Pró-Sangue, explica que a premissa principal para uma pessoa doar sangue é ela estar em boas condições de saúde. “A grande maioria dos medicamentos não interferem na doação, mas eles nos mostram que há alguma doença de base”, conta.

Em alguns casos, a pessoa é impedida de doar sangue porque sua doença faria com que ela passasse mal durante a doação, já em outros, a comorbidade pode prejudicar quem recebe o sangue. Pacientes com diabetes que usam insulina, por exemplo, podem passar mal durante a doação.

Facincani ressalta que algumas doenças não prejudicam nem quem doa, nem quem recebe o sangue. “A hipertensão, por exemplo, quando ela está controlada, não tem nenhum prejuízo com a doação”, diz.

Quais remédios não posso tomar para doar sangue?

Porém, em alguns casos, o que pode interferir na doação são os componentes do medicamento que a pessoa toma para a comorbidade. Segundo a hematologista, os remédios mais comuns, como aqueles para pressão arterial, diabetes tipo 2, antidepressivos, entre outros, não impedem a doação.

Mas medicamentos como os anti-hipertensivos e antiarrítmicos que terminam com “OL” exigem 48h de intervalo entre a última dose e a doação. “Tanto o atenolol quanto o propranolol interferem na adaptação do corpo quando retira sangue e a pessoa que doa tem um risco de passar mal”, relata Facincani. Outros medicamentos podem causar má-formação fetal, conforme a hematologista.

“Como a gente não consegue controlar para quem vai o sangue, para evitar que uma gestante receba o sangue que cause a má formação no feto, impedimos a doação”, conta.

Remédios para próstata, para queda de cabelo e para acne, como o Roacutan, podem causar a má formação. Pessoas que tomaram antibióticos também precisam ter cessado o uso há 14 dias e estarem saudáveis. 

Facincani recomenda que, caso a pessoa tenha alguma dúvida sobre seu remédio e a doação, entre em contato com a Pró-Sangue pelo “Alô Pró-Sangue” no número (11) 4573-7800, pelo site ou pelo WhatsApp (11) 99152-7653. No link, a Fundação disponibiliza as situações que impedem a doação de sangue.

Doação de sangue e tratamento do câncer

Pessoas que têm ou tiveram algum tipo de câncer, não podem doar sangue. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define que o ato da doação de sangue deve ser seguro, não podendo causar nenhum dano ao doador ou ao receptor. Como a pessoa com câncer está doente, ela deve priorizar sua saúde primeiramente. 

Além disso, o uso recente de quimioterápicos, radioterapia, anticorpos monoclonais ou outros medicamentos impede a doação, já que esses componentes podem ser passados para a pessoa que recebe o sangue e isso a prejudicaria. 

Leia mais: Razões pelas quais pessoas com câncer não podem doar sangue

Doar o cabelo é uma das maneiras de ajudar pacientes de câncer, oferecendo mais autoestima para aqueles que não gostam da queda de cabelo que vem com a quimioterapia. Mas qual o tamanho mínimo um cabelo deve ter para ser doado? As mechas podem ter passado por procedimentos químicos? Onde é possível doar? Entenda nesta matéria.

Mariana Robrahn, presidente da ONG Cabelegria, informa que, para a ONG, o cabelo que será doado deve medir no mínimo 15 cm de comprimento. “Esse tamanho garante que ele possa ser aproveitado na confecção das perucas”, explica.

Cabelos que passaram por procedimentos químicos, como alisamentos e descolorações, também podem ser doados. Robrahn apenas lembra que os fios devem estar saudáveis e em um bom estado, pois cabelos muito fragilizados não conseguem ser utilizados nas perucas.

Como cortar o cabelo para doar?

Para a doação, é necessário que os fios sejam cortados de uma maneira específica, conta a presidente da Cabelegria. Eles precisam estar secos, amarrados em um rabo de cavalo e presos com um elástico, de preferência os usados para prender dinheiro, para que o cabelo não se solte. “Isso mantém o alinhamento dos fios e facilita o processo de confecção das perucas”, afirma.

Onde doar o cabelo?

Para doar para a Cabelegria, é possível enviar as mechas pelos Correios, “permitindo que pessoas de qualquer lugar do Brasil possam contribuir”, narra Robrahn. Nos casos em que o cabelo é enviado pelos Correios, é necessário que os fios, secos e bem presos, sejam colocados em sacos plásticos fechados e depois nos envelopes e caixas de envio.

O endereço para envio é: A/C Cabelegria
Caixa Postal 75207
São Paulo/SP – CEP 02415-972
CNPJ: 20.000.573/0001-22.

Também é possível levar os fios em um dos pontos de coleta da organização no estado de São Paulo, Rio de Janeiro e Santa Catarina. Os endereços desses locais podem ser consultados aqui. Segundo a presidente, como forma “simbólica de reconhecimento e agradecimento aos doadores pelo gesto solidário, a Cabelegria emite um certificado de doação de cabelo. Ele também incentiva outras pessoas a participarem da causa”, destaca.

Como são feitas as perucas?

Quando os fios chegam à associação, Robrahn conta que, primeiramente, é realizada uma triagem para verificar o tamanho e a qualidade dos fios. Depois disso, as mechas são organizadas por tonalidade e textura.

Em seguida, os fios são costurados em “uma base especial para formar a peruca, que depois é ajustada para garantir conforto e naturalidade para os pacientes”, explica a presidente. Por fim, os cabelos são higienizados e podem ser doados.

Como faço para receber uma peruca?

A Cabelegria doa perucas para todas as pessoas com doenças que tenham como sintoma a queda de cabelo, como alopecia, escalpo, queimaduras e etc. Robrahn informa que, no momento, “não existe uma fila de espera, conseguimos atender todos os pacientes que entram em contato conosco”.

Para solicitar uma peruca, a pessoa pode se cadastrar no site da Cabelegria ou retirá-la pessoalmente durante ações do banco de perucas móvel. O paciente, do SUS ou do sistema privado, deve apresentar o RG, o CPF, um laudo médico e, nos casos de câncer, um comprovante de quimioterapia. 

Segundo a presidente, o paciente pode escolher sua peruca com base no estoque disponível e ela será enviada gratuitamente pelos Correios.

Uma das personagens com leucemia mais marcantes da TV brasileira foi Camila, interpretada por Carolina Dieckmann, na novela Laços de Família. Em uma cena emocionante, a atriz tem seu cabelo raspado após a personagem ser diagnosticada com a doença. Mas nem todo paciente com leucemia sofrerá com a queda de cabelo.

Jayr Schmidt Filho, líder do CR em Neoplasias Hematológicas do A.C.Camargo Cancer Center, explica que o que causa a queda de cabelo são tratamentos com quimioterápicos convencionais, e não a leucemia em si. No tratamento de todos os quatro tipos de leucemia, LLA, LMA, LMC e LLC, existem drogas que causam e que não causam a queda dos fios.

“O tratamento convencional geralmente é a base de alguns quimioterápicos convencionais, que numa dose um pouquinho maior, normalmente, provocam queda de cabelo”, conta.

Por que os fios caem?

A queda é, na realidade, um efeito colateral dos quimioterápicos. Segundo Filho, os medicamentos agem em células que estão em constante divisão. “Uma das células que, normalmente, está em constante divisão é a célula do couro cabeludo para produção de cabelo. Por isso, elas são sensíveis à ação da quimioterapia”, comenta e acrescenta: “O objetivo, na verdade, é atuar contra a célula leucêmica”.

Em alguns tipos de câncer, o paciente pode recorrer à touca inglesa, que pretende diminuir a queda dos fios. No procedimento, o couro cabeludo é resfriado, o que diminui o fluxo sanguíneo nessa região e impede que os quimioterápicos atinjam as células do cabelo.

Pessoas com leucemia podem fazer a touca inglesa?

Porém, pessoas com cânceres do sangue não têm indicação para realizar o procedimento. Isso porque, conforme o Dr. Jayr, existe um risco de que células cancerígenas do sangue estejam na região da cabeça e, ao restringir o medicamento, o tratamento contra o câncer pode ser prejudicado. “Se você restringe a ação do quimioterápico ali, você tem um risco potencial de ele não ser eficaz em alguns lugares do corpo que a gente precisa da ação”, ressalta.

Os cabelos voltam a nascer cerca de um mês após o final do tratamento com os quimioterápicos, conta o médico. “Esse crescimento é progressivo, gradativo e individual”, lembra.

Um estudo indicando que ter tatuagem causa câncer, mais especificamente o linfoma, vem assustando as pessoas. Mas, não há motivos para pânico, pois essa análise apenas levanta uma hipótese e não define uma relação direta entre esses dois fatores. 

A pesquisa foi realizada na Universidade de Lund, contou com a análise de dados de quase 12 mil pessoas e a conclusão indica que quem tem tatuagem possui um risco 21% maior de ter linfoma, um tipo de câncer do sistema linfático.

Segundo o estudo, haveria um aumento na probabilidade por dois motivos principais. Primeiro porque as tatuagens causariam um processo inflamatório crônico e o segundo devido ao fato das tintas usadas poderem contar com substâncias tóxicas. 

“Esse é um estudo inicial, talvez o primeiro com um poder estatístico maior, a levantar a suspeição de um aumento de risco. Mas, não é uma coisa definida, é um primeiro estudo caso-controle que levanta a probabilidade de um risco”, o Dr. Cícero Martins, especialista em Oncologia Cutânea do Instituto Nacional de Câncer (Inca), explica. 

Ele ainda pontua que apesar dos estudos de caso-controle serem importantes, eles possuem limitações relevantes.

Essas restrições se dão devido à forma que esse tipo de pesquisa é feita. Então, neste caso da tatuagem como fator de risco para o câncer, ela aconteceu da seguinte forma: em primeiro, os pesquisadores utilizaram bancos de dados disponíveis e coletaram informações de 11.905 pessoas. 

Em seguida, elas foram divididas em dois grupos, um contendo pacientes de linfoma (os “casos”) e, outro, com indivíduos que não têm a doença (os “controles”). Ambos responderam um questionário.   

Com as respostas, os pesquisadores compararam a frequência de tatuagens em cada grupo. No grupo com linfoma, mais pessoas tinham tatuagens (21%) do que no grupo sem a doença (18%). Essa diferença foi vista como uma sugestão de que tatuagens podem estar ligadas ao desenvolvimento do linfoma.

Porém, é importante saber que existir uma associação não significa, necessariamente, haver uma relação de causa e efeito. Diversos outros fatores podem influenciar o desenvolvimento do linfoma e o estudo de caso-controle não tem poder para isolá-los e determinar se a tatuagem realmente foi a causadora do câncer linfático. Por isso, o Dr. Martins afirma que é necessário realizar mais testes para validar essa hipótese e investigar se realmente há uma causalidade. 

“O problema é que as pessoas já estão tirando isso como uma associação verdadeira e definitiva e não é, é apenas um gerador de hipótese. Temos que ter cuidado com isso”, ele alerta.

O principal problema se deve porque não há uma regulamentação para essas tintas, então elas podem ser produzidas com diferentes materiais, além de também ser possível comprá-las em locais que não tomam os devidos cuidados. 

“Diferentes cores estão associadas com diferentes materiais e parte desses materiais podem ser materiais pesados. Então, é muito difícil ter uma definição, mas há uma probabilidade do conteúdo dessas tintas, que é altamente heterogêneo, conter partículas que possam propiciar o desenvolvimento de um câncer, incluindo o linfoma.”

Essa heterogeneidade torna ainda mais desafiador determinar com precisão quais os riscos associados a cada tipo de tinta e cor.

Converse com seu médico: se você tem preocupações com tatuagens e linfoma, busque orientação profissional. Um médico pode avaliar seu histórico individual e te auxiliar na tomada de decisões conscientes.

Lembre-se: tatuagens são uma forma de expressão pessoal/artística e, como qualquer procedimento estético, devem ser feitas com responsabilidade. Escolha um profissional qualificado e siga as instruções de cuidado adequadamente para minimizar riscos.

A ciência está em constante evolução, e a busca por respostas sobre os efeitos das tatuagens na saúde continua. Com o tempo e novas pesquisas, teremos um panorama mais completo e confiável sobre essa relação.

O Dr. Fujimoto detalha que esse estudo aconteceu porque doadores de sangue tendem a ter uma menor quantidade de ferro no sangue e, consequentemente, menos acúmulo de ferro no fígado. De acordo com o médico, este acúmulo pode trazer sequelas crônicas hepáticas, incluindo o câncer. 

Dessa forma, o objetivo do estudo era avaliar se a menor quantidade de ferro no sangue dos doadores  também reduziria as chances dessas pessoas desenvolverem um tumor.

“Porém, os próprios autores enfatizam que não houve dados suficientes para chegar a esta conclusão, mesmo utilizando um grande número de sujeitos que participaram da pesquisa”, o especialista fala.

Na conclusão do estudo, os pesquisadores indicam que “nenhuma associação clara foi observada entre o número de doações e o risco de câncer em geral.”

Já em relação à menor quantidade de ferro no sangue dos doadores, uma possível explicação do porquê isso acontece é, justamente, o fato de só pessoas saudáveis poderem doar.

De acordo com a especialista, a pessoa deve aguardar 15 dias após o fim da profilaxia para realizar a doação de sangue. Também é indispensável que não tenha ferimentos no corpo. 

Já em relação às vacinas, Patrícia detalha que os imunizantes contra a H1N1, gripe e antitetânica, impedem a doação por 48 horas, já da COVID-19 impossibilita por sete dias. É importante saber que, quem teve contato com um animal com raiva e tomou a vacina antirrábica, deve aguardar, pelo menos, um ano para doar. 

Por último, para as pessoas que tiveram contato com a água das enchentes, recomenda-se aguardar 30 dias.

“Nesse momento se faz presente a necessidade de todos os grupos pois somos um hospital de alta complexidade”, Patricia Paim Ferreira Seltenreich informa.

Mesmo após esse período, “o candidato deve avisar a quem estiver fazendo a triagem que teve dengue, qual tipo e há quanto tempo. Dessa forma será orientado se poderá, ou não, doar”, a médica da Fundação Pró-Sangue recomenda.

A Drª. Sandra alerta que, se no prazo de 15 dias após a doação o doador apresentar qualquer sintoma suspeito, ele deve informar ao hemocentro, para que o sangue seja inutilizado, impedindo qualquer risco existente.