Principais exames de imagem para linfoma
Última atualização em 12 de março de 2024
Exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico e acompanhamento do linfoma, mas a biópsia é indispensável para confirmar esse câncer
Os principais exames de imagem para linfoma são o PET-Scan, o ultrassom e a tomografia, porém nenhum deles atua diretamente no diagnóstico. Eles têm o papel de levantar suspeitas e, em alguns casos, determinar o estadiamento e realizar o acompanhamento do tratamento. O aumento dos linfonodos é a alteração identificada com maior frequência por meio desses testes.
De acordo com o Dr. Vinícius Araújo Soares, hematologista do Hospital Santa Paula, os exames de imagem não são utilizados para fechar o diagnóstico de linfoma. Na verdade, eles têm papel de identificar alguma alteração e levantar a suspeita que a pessoa pode estar com esse tipo de câncer.
“O diagnóstico de linfoma é dado com biópsia do tecido acometido”, o Dr. Soares afirma.
Os principais exames de imagem para ajudar no diagnóstico, estadiamento ou acompanhamento do linfoma são:
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Ultrassom
Esse é um dos exames de imagem mais utilizados na Medicina e é considerado não invasivo. Ele funciona por meio da emissão e captação de ondas sonoras em contato com o corpo humano, permitindo visualizar as movimentações das estruturas internas, órgãos e tecidos do paciente.
O Dr. Soares explica que o ultrassom pode ser “utilizado para avaliar aumento de gânglios (adenomegalias) em regiões mais superficiais como pescoço, axilas e inguinal (virilha)”. Ele descreve que o achado mais comum, que pode estar ligado ao linfoma, é o aumento dos linfonodos.
Entretanto, é importante saber que esse aumento pode acontecer por diversos motivos e, na maioria das vezes, eles são benignos. Então, o resultado e o laudo devem ser avaliados pelo médico para saber se eles são suspeitos, ou não, e se é preciso investigar mais.
Havendo suspeita, o médico pode solicitar uma biópsia de linfonodo a fim de obter mais informações sobre as células e tecidos que estão ali presentes.
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Tomografia computadorizada
Esse é um procedimento no qual combina-se o uso de raio-x com computadores especialmente adaptados, gerando imagens de alta qualidade dos órgãos e tecidos do corpo humano.
A tomografia computadorizada também permite avaliar o aumento de gânglios, mas ela ainda possibilita analisar outros órgãos acometidos, além de oferecer imagens de regiões mais internas, como tórax e abdômen.
“Os achados costumam ser aumento dos gânglios ou acometimento de outros órgãos como fígado, baço, pulmão e ossos, e os achados característicos são lesões nodulares focais ou aumento dos órgãos”, o Dr. Soares detalha.
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Ressonância magnética
Esta é uma técnica que faz uso de campos magnéticos e ondas de radiofrequência para produzir imagens com alto grau de detalhe e em 3D. O paciente pode, ou não, receber contraste para realização do exame. Diferentemente da tomografia, não se utiliza raio-x.
No caso do linfoma, a ressonância magnética pode ser solicitada caso haja suspeita de o câncer ter acometido o sistema nervoso central (cérebro e/ou medula espinhal).
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PET-Scan ou PET-CT
Esse exame é uma combinação da Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) com a tomografia computadorizada (CT). Para o linfoma, o exame é feito com o uso de um radiofármaco baseado na glicose, chamado de fluordesoxiglicose (FDG). Sua grande vantagem é que ele tem a capacidade de detectar alterações de atividade celular antes mesmo de acontecerem mudanças na forma ou estrutura nos órgãos e tecidos.
“O PET-CT é utilizado após o diagnóstico do linfoma para avaliar o estadiamento clínico, ou seja, ver a extensão de acometimento da doença no corpo. Inclusive se houve acometimento da medula óssea”, o médico informa.
Além de fornecer as mesmas imagens que uma tomografia tradicional oferece, ele também indica o grau de aumento de metabolismo (hipermetabolismo) da lesão, que indica o quanto as células de câncer captam o FDG.
Este exame ainda tem um importante papel no acompanhamento durante e após o tratamento, para verificar como o paciente está reagindo à terapia.
“A frequência de realização depende do tipo de linfoma. Em alguns casos, o PET-Scan é realizado após o segundo ciclo, já em outros, após o quarto ciclo. Na maioria das vezes, há necessidade de fazer o exame após o término do tratamento”, o Dr. Vinícius Araújo Soares diz.
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Estou com um lifonodo na area cervical a mais de 3 meses, está medindo 1,9 X 0.7 cm seria preocupante?
Olá, Lidia, como vai?
A senhora obteve o resultado do tamanho do linfonodo por meio de um ultrassom? Se sim, indicamos que retorne ao médico que solicitou esse exame para que ele possa fazer uma análise do resultado mais aprofundada e possa te orientar.
Abraços!