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Sinais e sintomas do mieloma múltiplo: O que muda no meu corpo?

Sinais E Sintomas Do Mieloma Múltiplo: O Que Muda No Meu Corpo?
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Há alguns sinais de alerta para o mieloma múltiplo e todos podem ser tratados 

Por Tatiane Mota

O mieloma múltiplo (MM), um tipo de câncer do sangue que se desenvolve na medula óssea, a partir da proliferação em excesso e desordenada dos plasmócitos, células do sangue (anticorpos) responsáveis por proteger o organismo contra “intrusos”, como os vírus e bactérias.

Mais comum em pessoas acima dos 60 anos, o mieloma múltiplo também pode acontecer em adultos-jovens, a partir dos 20 anos de idade. 

Estar atento aos principais sinais de alerta do corpo é essencial para que o diagnóstico seja feito de forma precoce e o tratamento, quando necessário, iniciado o quanto antes.

Mas entender o que cada sintoma representa também é importante, afinal, o mieloma múltiplo vai além das fraturas ósseas.

 

Sinais e sintomas do mieloma múltiplo:

Lesão nos ossos

Vamos começar por este sintoma, um dos mais clássicos apresentados pelos pacientes. 

Como vimos, o mieloma múltiplo causa uma proliferação defeituosa dos plasmócitos na fábrica do sangue, que fica na medula de alguns ossos, como o quadril, coluna vertebral e costelas. 

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“O abaulamento dos ossos é comum por acúmulo desses plasmócitos, o que chamamos de plasmocitomas. Essa proliferação gera uma destruição da arquitetura do osso e, por isso, uma maior fragilidade e facilidade para fraturas. Por este motivo, a dor em região óssea, principalmente na região lombar, é apresentada com frequência pelos pacientes”, explica o Dr. Rafael Cunha, hematologista da Oncoclínica CTO e também do Instituto Nacional de Câncer (INCA).

E quando se pensa em “ossos fracos”, já vem à mente a necessidade de consumir cálcio, certo? Porém, no mieloma múltiplo é diferente. Inclusive, é possível que o paciente apresente aumento do cálcio no sangue.  

“Esse aumento de cálcio está associado a má interação que os plasmócitos doentes têm com o ambiente da medula óssea. E aí, a destruição óssea com liberação direta de cálcio no sangue e alteração de substâncias que controlam os níveis de cálcio são responsáveis pelo seu aumento no sangue”, diz o médico. 

Todo paciente deve usar, como parte do protocolo terapêutico, um medicamento para tratar ou evitar as lesões ósseas. E esse remédio pode apresentar como efeito colateral a diminuição do cálcio no sangue. Por este motivo, alguns médicos podem prescrever uma reposição do mineral. Mas será fundamental que esta indicação seja muito bem avaliada pelo hematologista responsável.  

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Como saber o estadiamento do mieloma múltiplo

Ele não leva em consideração onde a doença está, mas sim parâmetros avaliados a partir de exames de sangue. Leia mais sobre!

Problemas renais

Este é também um sintoma bastante comum para os pacientes com mieloma múltiplo. As lesões renais podem acontecer por diferentes fatores, sendo o mais frequente o excesso de proteínas (anticorpos) anormais produzidas pelos plasmócitos doentes, chamadas de proteína M. Esta proteína anormal será filtrada pelo rim e poderá causar lesões ao órgão. 

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“O aumento do cálcio também pode ser responsável por gerar alterações na função renal. Outro motivo frequente é o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, que comumente são indicados para controle da dor nesses pacientes e podem apresentar a lesão renal como efeito colateral”, comenta o Dr. Rafael. 

Uma espuma na urina costuma ser o primeiro sinal, seguido por inchaço nas pernas e sede exagerada. Nos casos mais graves, o paciente pode precisar de hemodiálise.

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Mieloma Múltiplo: é possível tratar

Essa doença aparece prioritariamente em pessoas mais idosas e tem apresentado boas taxas de remissão com os avanços nos tratamentos. Leia mais sobre!

Anemia

Cansaço, fraqueza e palidez são alguns dos sintomas apresentados no mieloma múltiplo. Por isso, ao diagnóstico é muito importante avaliar como estão as hemácias. Isso porque, o acúmulo dos plasmócitos acarretam em uma “ocupação” da medula óssea, não tendo mais espaço para a produção dos glóbulos vermelhos.

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E, de acordo com o Dr. Rafael Cunha, os rins também servem como um sinalizador da anemia. 

“Este órgão estimula a produção de novas hemácias e, quando está lesionado por conta do mieloma múltiplo, acaba acarretando a anemia. Muitos dos medicamentos utilizados no combate à doença também podem gerar anemia como efeito adverso. Então, neste contexto, são várias as causas para que o paciente apresente este sintoma com bastante frequência tanto ao diagnóstico, como também durante o tratamento”, salienta o especialista.

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Paciente de mieloma múltiplo, atenção com os seus ossos

Esse câncer hematológico tem fraturas espontâneas como um dos sintomas mais comuns. Leia mais sobre!

Infecções constantes

Estudos apontam que pacientes com mieloma múltiplo são até 15 vezes mais propensos para contrair infecções. E isso pode parecer curioso, já que este tipo de câncer acontece justamente nas células que produzem anticorpos e que, podem, inclusive, cursar em um aumento destes defensores no organismo. 

“É importante lembrar que os anticorpos produzidos são, normalmente,

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deficientes e não funcionam na prevenção de doenças infecciosas. Assim, há uma desorganização do sistema de defesa e muitos dos medicamentos utilizados também podem apresentar, como efeito adverso, a diminuição da imunidade”, fala o médico. 

Por este motivo, durante todo o tratamento, é comum a utilização de medicamentos para prevenir os quadros infecciosos bacterianos e virais.

“Recomendamos ao paciente com MM que logo que detecte alguma alteração compatível com quadro infeccioso, entre em contato com seu serviço de saúde”, alerta o Dr. Rafael.

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Mas calma! Os sinais e sintomas de mieloma múltiplo têm tratamento

Sim, os sintomas do mieloma múltiplo podem ser considerados graves e devem ser vistos com muito cuidado. Entretanto, como as células cancerígenas são as grandes responsáveis por toda a “desorganização”, o tratamento indicado para a doença ajuda no alívio das manifestações. 

“Para alguns casos, medicamentos específicos podem ser determinados para cada sintoma. É comum utilizarmos tratamento para evitar a

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doença óssea e, algumas vezes, precisamos de estimulantes para a produção de hemácias, no controle da anemia. A prevenção de quadros infecciosos também acontece, com o uso preventivo de antibióticos e antivirais”, finaliza o Dr. Rafael.

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