Hidroxiureia: como funciona e quando usar
Última atualização em 5 de outubro de 2022
Além de ser utilizada para tratar diversos tipos de câncer, também pode ser indicada para controlar doenças hematológicas não consideradas neoplasias malignas
A hidroxiureia é um medicamento utilizado para o tratamento de algumas doenças hematológicas. A principal é a anemia falciforme, mas também pode ser administrado contra a leucemia mieloide crônica (LMC), policitemia vera (PV) e trombocitemia essencial (TE). Em geral, não há contraindicações específicas sobre quem não deve tomá-la, mas é interessante que o(a) médico(a) esteja atento a algumas questões antes de prescrever o remédio.
O Dr. Fábio Pires, médico hematologista e especialista em leucemias, mieloproliferações e síndromes mielodisplásicas, conta que “a hidroxiureia é uma substância química bem antiga. Ela foi desenvolvida/descoberta no Séc XIX, mas só começou a ser utilizada como agente quimioterápico oral na década de 50/60.”
Para que serve a hidroxiureia
Esse medicamento pode ser indicado para tratar diversos tipos de câncer, como melanoma maligno da pele, e doenças não malignas. Entretanto, neste texto, trataremos apenas do uso da droga para o tratamento da LMC, da PV e da TE.
O hematologista explica que o mecanismo de ação da hidroxiureia para essas três doenças é a inibição da proliferação de células do sangue. Ou seja, ela faz com que haja uma diminuição da produção dos três tipos de células sanguíneas (as plaquetas e os glóbulos vermelhos e brancos).
O Dr. Pires diz que há muitos anos a hidroxiureia era uma terapia bastante importante para o tratamento da LMC. Entretanto, com o desenvolvimento dos inibidores de tirosina-quinase, especialmente o imatinibe, ela passou a ser pouco usada.
“Às vezes, a gente pode utilizar a hidroxiureia no começo [da terapia], se os leucócitos estiverem muito altos, até ter uma aprovação do imatinibe. Mas, uma vez tendo a aprovação, o paciente não toma mais. Ela era usada no passado, quando não tinha o imatinibe como opção, mas isso há muitos anos.”
Já para o tratamento da trombocitemia essencial e da policitemia vera o medicamento é indicado para casos considerados de alto risco. Isto é, se a pessoa apresentar “uma história prévia de trombose, ou uma idade que põe o paciente com risco maior de ter episódios de trombose cardíovascular ou neurovascular. Por exemplo, acima dos 60 anos”, o médico detalha.
O paciente atendendo essas condições, a hidroxiureia pode ser indicada. Mas é sempre importante lembrar que cada caso é um caso e somente o(a) médico(a) responsável por acompanhar o tratamento pode dizer qual a melhor estratégia.
Quando o remédio não é indicado
De acordo com o Dr. Pires, não há contraindicações específicas, mas ele afirma que é ideal estar mais atento ao uso do medicamento em duas situações. A primeira, é caso o paciente, no momento do diagnóstico, já apresente citopenia, que é redução de plaquetas, leucócitos e/ou glóbulos vermelhos.
“Não que você não possa usar, mas tem que ir com cuidado na dose”, ele orienta.
A segunda situação é se a pessoa tiver alguma doença de pele séria ou histórico de câncer de pele. Isso acontece porque, quando a hidroxiureia é administrada sem interrupção, pode levar a efeitos colaterais na pele.
Como tomar hidroxiureia?
O mais comum é que essa droga seja usada como monoterapia. Isto é, sem estar acompanhada de outros medicamentos. Além disso, ela deve ser tomada diariamente de forma contínua e a dose ideal varia de acordo com alguns fatores. Por exemplo, toxicidade e resposta do paciente.
Por ser um medicamento oral em comprimido, o próprio paciente faz a administração em casa. Ele “precisa começar a tomar uma determinada dose prescrita pelo médico. Essa dose, em geral, varia de um a dois comprimidos por dia, tem que tomar todos os dias – não é uma coisa que se toma e para, é um uso contínuo – e você tem que ajustando a dose conforme a resposta”, o especialista descreve.
Se a dosagem proposta inicialmente não estiver gerando a resposta e a melhora esperada, ela pode ser aumentada. Mas, caso houver uma melhora, é possível que o(a) médico(a) avalie se é seguro reduzi-la. Também pode acontecer de “diminuir a dose, conforme a tolerância que o paciente apresenta”, o Dr. Pires acrescenta.
Efeitos colaterais da hidroxiureia
Justamente pelo medicamento ter como objetivo a redução das células sanguíneas, a Drª. Sandra Loggetto, hematologista coordenadora do Comitê de Hematologia Pediátrica da ABHH, diz que um primeiro efeito colateral que pode acontecer é a mielotoxicidade. Isto é, uma diminuição muito drástica e perigosa dessas células do sangue. Por isso, é preciso fazer um acompanhamento frequente das taxas do hemograma.
“Um outro evento, principalmente em adolescentes e adultos, é a cefaleia (dor de cabeça). A gente não sabe o porquê, mas, às vezes, quando o paciente inicia o tratamento, ele se queixa dessa dor, não sabe o motivo e depois de duas semanas essa dor vai embora. Então, é um evento adverso que é importante de ser falado para que a pessoa não desista de tomar a medicação. Se ela tem essa dor de cabeça, vai medicar para controlar, mas ela tem que insistir no tratamento, porque isso é passageiro”, a médica orienta.
Outros possíveis efeitos colaterais incluem: aftas na boca, náusea e/ou vômito, diarréia e, como mencionado anteriormente, reações na pele. Também é preciso fazer um controle do funcionamento dos rins e do fígado para prevenção.
Além disso, “nos homens, pode diminuir muito a produção dos espermatozóides, e, na mulher grávida, pode trazer efeitos no feto”, a Drª. Sandra alerta.
Qual o jeito certo de tomar remédios
Pode parecer algo simples, mas há algumas regras para que o efeito do medicamento não seja prejudicado Se há algo…
Qual medicamento substitui Hydrea?
Hydrea é um dos nomes comerciais da hidroxiureia, inclusive um dos mais conhecidos no Brasil. Isto é, esse nome é apenas uma marca, não é o medicamento em si.
Em setembro de 2020, o laboratório farmacêutico responsável pela fabricação dessa marca descontinuou a produção do remédio. Dessa forma, desde então, o Hydrea não pôde mais ser encontrado para compra e nem para o uso em hospitais.
Mas, isso não quer dizer que não tem mais hidroxiureia disponível. Há um outro laboratório que produz a droga e distribui no país por meio do nome TEPEV. Então, o Hydrea foi substituído pelo TEPEV.
O Dr. Fábio Pires confirma que a indicação do uso do medicamento permanece a mesma, bem como a maneira que deve ser tomado. Ele ainda pontua que não se preocupa com a substituição que foi feita.
“A hidroxiureia é basicamente uma droga muito antiga que já está no mercado há muitos anos e ela funciona como um basicão que o hematologista tem no seu arsenal de ferramentas para diminuir a quantidade de células que o paciente está produzindo. Ambos os medicamentos vão cumprir a mesma função e vão ter os mesmos resultados”, ele conclui.
Muito obrigada, o trabalho da Abrale é fundamental neste momento tão difícil…esclarece dúvidas que muitas vezes não sabemos nem como perguntar ao médico.
Olá, Cláudia, como vai?
Ficamos muito felizes em saber que a senhora gosta do nosso trabalho e que nossos conteúdos ajudam a esclarecer suas dúvidas! ?
Qualquer coisa que precisar, estamos à disposição.
Abraços!
Boa noite,
Gostaria se saber qual melhor horário para tomar Tepev, e se precisa estar de estômago cheio ou pode ser em jejum.
Olá, Maria, como vai?
Na bula, não há essa informação, então, a recomendação é seguir o horário indicado pelo médico(a) que prescreveu o tratamento. É importante lembrar que o ideal é evitar o consumo da Erva-de-São-João, que podem atrapalhar o metabolismo do medicamento.
A senhora faz uso do Tepev para qual doença? Caso esteja em tratamento para alguma patologia hematológica, sabia que a Abrale pode te ajudar? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.?
Você também pode entrar em contato conosco por estes canais:
– Telefone: 11 3149-5190 ou 0800-773-9973
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Como, às vezes, o telefone pode estar ocupado, o contato via WhatsApp pode ser mais fácil!
Abraços
Tomo desde 2019, Substituí o hydrea pelo tepev, e foi ajustada a dose hoje estou ótima.
Olá, Isabel, como vai?
Muito obrigada por compartilhar sua experiência conosco e com os outros pacientes! ?
Qualquer dúvida que senhora tenha, ou ajuda que precisar, estamos à disposição.
Abraços!
Desculpe Isabel você tbm é drepanocitica?
Muito boa matéria
Sempre tem alguém querendo aprender sobre o assunto
Olá, Eliane, como vai?
Ficamos muito felizes que gostou da nossa matéria e que a senhora ganhou novos aprendizados com o nosso conteúdo ?
Qualquer dúvida ou sugestão, nós estamos à disposição!
Abraços!
Boa tarde estou tomando o hidroxiureia mais ou menos a um ano, só que deu problemas no fígado GGT 200 e a médica falou que é por causa do remédio, mais se eu parar de tomar as plaquetas sobem muito, se eu continuar tomando meu fígado sofre, queria saber como faço!! Obrigada pela atenção
Olá, Carmen, como vai?
Caso a médica que prescreveu a Hidroxiureia e a que descobriu o problema no fígado sejam médicas diferentes, é importante colocar as duas em contato para que elas possam descobrir uma forma da senhora tratar a sua doença e não prejudicar o fígado. Porém, se for a mesma médica, ela mesma deve avaliar como manter o tratamento e não prejudicar o fígado – é possível que seja necessário substituir esse medicamento por outro.
A senhora faz tratamento com Hidroxiureia para qual doença?
Abraços!
Boa tarde .
As plaquetas da minha mãe estam em 840 e sua médica receitou tepev 500 um comprimido por dia,ela tem bronquiectasia no pulmão, e uma vez seu cardiologista receitou AS infantil para ela baixar as plaquetas, só que deu sangramento no pulmao levando ela a ficar cinco dias internada, e o médico que cuidou dela falou que ela não pode tomas AS devido o medicamento afinar o sangue e causar essa hemorragia nela,a dúvida é, essa hidroxiureia afina o sangue podendo levar ela a esse quadro de hemorragia ?
Olá, Adriano, como vai?
Seria interessante se a médica que receitou o tepev e o médico dela pudessem conversar para entrarem em consenso sobre qual a melhor estratégia para o caso dela, porque as plaquetas dela estão bastante altas, então é preciso chegar em um meio termo.
A sua mãe é paciente de trombocitemia essencial?
Abraços!
Boa tarde,obrigado pela atenção,ela acabou de realizar o exame de jack2 e ainda não pegou resultado e nao sabe se essa é a causa,só sabe que as plaquetas dela a uns 3 a 4 anos deram alta em 2 exames,e nesse deste mês deu esse valor, a doutora pediu o exame e já entrou com esse remédio um comprimido por dia..
Eu entrei em contato com a médica pneumologista dela,a mesma não viu problema dela tomar o remédio, ela começou ontem com a medicação,hoje tomou a segunda dose e não teve nenhum efeito adverso ate agora.
Olá, minha vó toma hidroxiuréia, dois comprimidos por dia, só que ela está a 1 mês sem tomar por não ter chegado no posto, quero saber quais são os ricos e quanto tempo ela ainda pode ficar sem tomar
Olá, Hevelyn, como vai?
Como esse medicamento é tomado diariamente, um mês já é bastante tempo e seria importante que ela voltasse a ingeri-lo o mais rápido possível para evitar que a doença progrida.
Quanto à falta do hidroxiureia, nós pedimos para que a senhora e/ou a sua avó entrem em contato com o nosso Apoio Jurídico para que possamos pegar mais detalhes do caso, por exemplo, qual o hospital que ela faz o tratamento, para investigarmos o que está acontecendo e podemos orientá-las!
Nossos contatos são:
– Telefone: 11 3149-5190 ou 0800-773-9973 (o primeiro número também é WhatsApp, se quiser mandar uma mensagem pelo app basta clicar aqui)
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Abraços!
Boa tarde! Tenho Trombocitemia Essencial e me trato com uma hematologista do INCA há mais de 10 anos. Fui a uma consulta com uma reumatologista devido a uma artrose e ela me passou o remédio Artrolive (sulfato de glicosamina, sulfato de condroitina). Fui ler a bula e soube q não poderia usar este remédio caso tomasse algum anticoagulante. Gostaria de saber se a hidroxiureia é um anticoagulante. Pode me esclarecer? A consulta com a hematologista é só em outubro e eu queria saber se posso tomar o Artrolive! Agradeço muito a atenção q puder me dar!
Olá, Ivanete, como vai?
A Hidroxiureia não é um anticoagulante, é uma espécie de quimioterapia oral, porém, ela causa uma redução na fabricação das células sanguíneas, inclusive as plaquetas (que fazem parte do processo de coagulação). Isso pode causar um efeito similar ao anticoagulante. Por outro lado, como na TE os pacientes têm um número aumentado de plaquetas, a ideia é justamente reduzir essa quantidade para um nível “saudável”. Então, é preciso entender certinho se, no seu caso, haveria algum risco de tomar o Artrolive.
Para que a gente possa responder sua dúvida corretamente, e conforme as suas necessidades específicas, solicitamos que entre em contato com o nosso Apoio ao Paciente, para que possamos encaminhar sua pergunta para um de nossos especialistas! Para tal, basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.?
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Abraços
Sou portador da doença tronbocitemia, e faço uso no momento de 3 comprimidos hidroxureia por dia. Sou paciente oncológico.
Bom dia!
Gostaria de saber se o medicamento Tepev é distribuído gratuitamente pelo SUS?
Olá, Ivania, como vai?
Sim, o Tepev está disponível no SUS sim!
A senhora faz uso desse medicamento por qual motivo?
Abraços!
Eu tomo hidroxiureia, posso tomar fluexetina?
Olá, Luciana, como vai?
Na bula da hidroxiureia não há nada falando sobre a interação com outros medicamentos desse tipo, então, a princípio, não há nenhuma contraindicação. Porém, por garantia, é importante conversar com o(a) médico que prescreveu a hidroxiureia e perguntar se haveria algum problema.
A senhora faz uso da hidroxiureia por qual motivo?
Abraços!
Boa tarde muito obrigada, tomo tenho policitemia vera
Olá!
A senhora já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas, como a policitemia vera, por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.?
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Abraços
Boa tarde , gostaria de saber se quando a contagem de plaquetas está 69.000/mm3 devemos continuar tomando o Hidroxiureia
Olá, Cristiane, como vai?
A função da Hidroxiureia, na LMC, da PV e TE, é reduzir a produção das células sanguíneas. Como, no seu caso, as plaquetas estão abaixo do considerado saudável, acreditamos que possa ser interessante repensar o tratamento e planejar um novo protocolo.
A senhora faz uso desse medicamento por conta de qual doença?
Abraços!
tenho,neoplasia mieloproliferativa policemia vera Diagnóstico a 03 anos
faço uso hidroxiureia 16 cápsulas por semana. parei de fazer sangria. estou em equilíbrio. faço dieta anti-inflamatório. Me trato na hematologia da Aeronáutica. já tive trombose e AVE.
Agora no momento, reclamo um pouquinho de minhas unhas que estão fracas e muito doentes, elas eram lindas.
Mais falo pea mim meu corpo está doente, Mais minha alma está sadia. Tenho 65 anos mais tenho o espírito jovem amo a vida. prático muitas atividades físicas. faço pilates. musculação, alongamento e danço.
fico cansada. traspiro muito ai… paro e descanso respeito as vezes meu corpo.
Sou muito ansiosa. esse é meu defeito
mais sou grata por esse medicamento. Porquê parou minhas dores horríveis nas pernas e pescoço meu pescoço era duro. só gratidão.
Ola,minha mae começou o tratamento agora com essa medicaccao para LMC,esta sentindo uns calafrios que sobem ate a cabeça e muitas aftas na boca,é normal?
E por ela ter LMC,tem que evitar materiais cortante pra evitar cortes na pele?
Olá, Jardine, como vai?
Quanto aos materiais cortantes, em geral, o tratamento da LMC não causa nenhuma alteração na pele e também não faz com que o sistema imunológico do paciente fique enfraquecido. Então, evitar cortes é sempre um cuidado importante, mas não é preciso nenhum cuidado extra.
Quanto à dúvida sobre o efeito colateral, a senhora pode entrar em contato com o nosso Apoio ao Paciente, por favor? Assim, nossos especialistas podem responder sua dúvida de uma forma mais específica para o seu caso! Inclusive, nós temos um projeto de Telemedicina, no qual os pacientes podem passar em uma consulta com um hematologista voluntário e ter uma 2ª opinião médica, para tirar as dúvidas e/ou saber outras possibilidades de tratamento.
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Abraços!
Boa tarde, o hidroxiureia pode diminuir as plaquetas brancas, no meu caso, caiu para 19.000
Olá, Lysa, como vai?
Como explicamos na matéria, no caso das doenças hematológicas, a Hidroxiureia atua justamente inibindo a proliferação das células sanguíneas, ou seja, ela faz com que haja uma diminuição da produção dos três tipos de células sanguíneas (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas). Então, é possível sim que o medicamento tenha causado uma queda nas suas plaquetas e/ou glóbulos brancos.
O ideal, é a senhora conversar o quanto antes com o médico que prescreveu esse tratamento para entender se o objetivo era realmente ter uma queda, e uma queda tão acentuada, ou se o objetivo não era esse e se é necessário fazer alguma adequação da terapia (interrompê-la ou substituí-la).
A senhora está utilizando o Hidroxiureia por qual motivo?
Abraços!
Olá boa tarde!
Sou portador de Anemia falciforme e faço o uso do hidroxiureia há 4 anos, 3 compridos por dia , esse medicamento mudou muito a minha vida , sentia muitas crises de dores e hoje isso acabou graças a Deus , mais em fim! A minha dúvida é
Sobre ter filhos fazendo uso desse medicamento
É perigoso?
Qual a orientação?
Desde já muito obrigado!
Ótimo trabalho de vocês!
Olá, David, como vai?
Ficamos muito felizes de saber que o senhor gosta do nosso trabalho!! E principalmente ficamos felizes de saber que o senhor está se sentindo bem??
Em relação a sua dúvida, a Hidroxiureia pode causar uma redução significativa na produção de espermatozoides, além de também poder trazer complicações no desenvolvimento do bebê. Por isso, antes de tentar ter um filho, é muito importante consultar o médico que faz o acompanhamento do tratamento – para saber mais sobre esse efeito do medicamento na fertilidade – e também de um especialista em fertilidade – para fazer alguns testes.
Qualquer dúvida, ficamos à disposição!
Abraços!
Quanto tempo a pessoa que usa tepev 500 mg fica com diarréia?
Olá, Joselma, como vai?
Qualquer efeito colateral deve ser comunicado ao(à) médico(a) que prescreveu esse medicamento, para que ele(a) possa avaliar esse sintoma.
A senhora está tomando esse medicamento por qual motivo?
Abraços!
Boa tarde mim chamo Marta. Gostaria de saber sobre tepev hidroxiureia. Minha filha começou um tratamento para anemia falciforme. Ela só tem 9 anos mas ultimamente depois que iniciou o tratamento ela anda muito fraca e sem apetite. Gostaria de saber se à algum problema ela tomar um estimulante de apetite?
Olá, Marta, como vai?
O ideal é que a senhora converse com o(a) médico(a) que está acompanhando a anemia falciforme, para que ele(a) possa esclarecer todas as suas dúvidas e dizer se há alguma contraindicação.
Abraços!