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Anemia aplásica não é câncer, mas é igualmente grave

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Última atualização em 30 de março de 2022

Uma doença autoimune que causa queda na contagem das células sanguíneas, diagnosticá-la e tratá-la precocemente é imprescindível

Escrito por: Natália Mancini

Apesar de não ser um câncer, a anemia aplásica é uma doença grave que necessita de diagnóstico e tratamento precoce. Ela pode se desenvolver por conta de um erro do sistema imunológico que passa a atacar a medula óssea. Ou ainda por questões hereditárias. Seu tratamento tem como principal objetivo melhorar o quadro do paciente.

A medula óssea é responsável por fabricar as células sanguíneas, ou seja, é ela que produz os leucócitos, plaquetas e hemoglobinas. A anemia aplásica acontece quando a medula óssea passa a não mais realizar suas funções corretamente.

“Assim como uma pessoa cujo rim não está realizando suas funções normalmente, e passa a ter uma insuficiência renal, quando a medula não cumpre suas obrigações, ela também está insuficiente e consideramos, então, que o indivíduo está com anemia aplásica”, compara o Dr. Philip Scheinberg, hematologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Essa insuficiência da medula óssea acontece, predominantemente, devido a uma alteração do sistema imunológico, que começa a atacar as células-tronco. Elas também são conhecidas como células-mãe, pois dão origem a todas as outras células do corpo, inclusive as do sangue. Conforme elas são atacadas, a quantidade de células-mãe diminui e consequentemente há uma redução no número dos leucócitos, hemoglobinas e plaquetas.

“No momento que há uma diminuição dessa célula-mãe, você tem uma diminuição também de todos os filhos e filhas. Com isso, acontece uma redução das contagens do sangue e um quadro de insuficiência medular”, explica o Dr. Philip.

A anemia aplásica não é considerada um câncer, pois o problema não é a proliferação de células doentes, mas sim a falta de células saudáveis! Como vimos, ela é uma doença autoimune, ou seja, o sistema imunológico ataca o próprio corpo, levando à destruição das células-tronco.

“O fato de não ser um câncer não quer dizer que ela não é importante. Ela tem que ser diagnosticada e tratada rapidamente! Isso porque sabemos, historicamente, que a anemia aplásica está associada a um alto índice de mortalidade se não tratada”, alerta o especialista.

Quais são os sintomas de anemia aplásica?

Por ser um quadro de insuficiência medular, os sintomas são consequência da queda das plaquetas, hemoglobinas e leucócitos.

Como as plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue, é comum que o paciente tenha quadros de sangramento. Dessa forma, ele pode apresentar roxos pelo corpo e/ou sangramento na gengiva, olho e, às vezes, nas fezes.

A hemoglobina faz o transporte do oxigênio do pulmão para todas as outras partes do corpo, juntamente com o ferro. Com a diminuição da sua contagem, a pessoa desenvolve um quadro de anemia e sente fraqueza, desânimo, cansaço e falta de ar.

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Já os leucócitos são responsáveis pela defesa do corpo humano. Então, com a queda da quantidade dessa célula, a pessoa fica mais suscetível às infecções e, consequentemente, febre.

O grande diferencial da anemia aplásica é que não cai a contagem de um ou outro tipo de célula sanguínea. A quantidade de todas as células vai cair ao mesmo tempo. Dessa forma, o paciente pode apresentar todos os sintomas juntos.

Como funcionam os tratamentos para anemia aplásica

Existe uma diretriz definida de como realizar o diagnóstico e quais são os protocolos de tratamentos para essa doença. Apesar disso, os pacientes ainda encontram dificuldades. Leia mais sobre!

Tipos de anemia aplásica

Primeiramente, é possível classificar a partir da gravidade da insuficiência medular. Ela pode ser discreta e moderada – quando a queda da contagem de células não é grande – ou severa.

“A anemia aplásica severa acontece quando você tem uma diminuição mais acentuada dessa produção. Por exemplo, a plaqueta está bem baixa, em cerca de 6 mil, sendo que o normal é 100-150 mil”, afirma o Dr. Phllip.

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Além disso, ela pode ser classificada como adquirida ou hereditária.

Na adquirida, forma mais comum, é quando o sistema imunológico sofre uma alteração e ataca a medula óssea, destrói as células tronco e, consequentemente, as células do sangue.

“A hereditária tem um componente genético. Tem um gene envolvido que leva esse grau de insuficiência da medula, às vezes associados a outras alterações”, diz o especialista.

Na forma hereditária, o sistema imunológico está muito pouco ou nada envolvido no desenvolvimento da doença e ela aparece em pessoas em idade bem precoce, perto do 5º ano de vida.

Enquanto que a forma adquirida, normalmente, aparece com mais incidência em indivíduos entre 15 e 30 anos. Mas também pode acometer pacientes acima de 50 anos.

Como é feito o diagnóstico da anemia aplásica?

Esse é um diagnóstico feito por meio de exclusão. Primeiro, são procuradas e testadas algumas possíveis opções. Ao descartar essas possibilidades, o especialista chega ao diagnóstico de anemia aplásica.

O hemograma é a principal ferramenta para alertar para um problema na medula óssea, mas ele não determina o diagnóstico. Como esse é um exame feito frequentemente, é possível avaliar a função da medula óssea por meio do seu resultado.

O diagnóstico em si é feito com uma biópsia da medula óssea.

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“Você precisa ir ao chão da fábrica ver se o problema está na produção. O que vemos na anemia aplásica é que a medula tem uma porcentagem de células, mas ela está sempre diminuindo. Chamamos essa queda de aplasia ou hipoplasia, então está tudo reduzido. Enquanto o paciente deveria ter 50% de células, na verdade apresenta 10%. Pode-se dizer que a medula está vazia”, explica o Dr. Philip.

Leia também:

Tratamento para anemia aplásica

O objetivo desse tratamento é aumentar a contagem das células sanguíneas. Para isso, é preciso suprimir o sistema imunológico, então é utilizada a terapia imunossupressora.

“Você suprime esse sistema para ele parar de atacar a medula. Com isso, ela volta a trabalhar de uma forma mais saudável”, conta o hematologista.

Para um paciente com anemia adquirida, outra opção é o transplante de medula óssea (TMO). Essa é a única forma de curar a doença, entretanto, só é recomendada para pacientes com menos de 40 anos, com um doador 100% compatível e se for do tipo severa.

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Atualmente, os dois tipos de tratamento apresentam resposta muito boa, com altas taxas de sobrevida. Porém, eles precisam ser iniciados o mais rápido possível pois, apesar dessa doença não ser um câncer, ela é mais fatal que uma leucemia aguda, já que a quantidade das células apresenta uma queda muito agressiva. Diferentemente da leucemia na qual podem ser feitos vários ciclos de tratamento, na anemia aplásica essa melhora precisa acontecer assim que os medicamentos são administrados.

“Além disso, sabemos que é muito importante o paciente ter um tratamento de suporte. Eles têm que ser transfundidos com plaquetas e hemácias e tratar quadros sintomáticos, como febres”, finaliza o médico.


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Minha filha apresentou essa doença mas as plaquetas estão boas o que devemos fazer ?

Eu quero me associar. Descobri a doença há quasev 03 meses .

Sou senhora.

Estou em tratamento desde março quando descobri a doença. Já estou com as plaquetas em 128.000, qdo descobriu a doença as plaquetas eram 1.000. Dizem que sou um milagre. Os medicamentos deram certo e estou levando uma vida normal.

Qual medicamento a senhora usou? Meu pai está fazendo o tratamento e a hemoglobina está demorando pra subir. Estou muito preocupada.

Seu pai ficou bom? Acho que meu pai tbm está, está internando investigando. Plaquetas em 4mil e hemogloblina em 7. Amanhã vai fazer mielograma

Karina bom dia!
Eu acho que meu paizinho tá com essa doença. Se puder entrar em contato e contar sua experiência. Ficarei muito feliz.

Oi Ademir..
Qual tratamento você fez?? Fez transplante?
Meu marido tem essa doença, ele fez imunesopressor e está tomando ciscloporina, há um ano e quatro meses e não passa de 25.000 plaquetas. Acho que terá fazer transplante.

Oi minha filha de 8 anos teve diagnóstico em dezembro de 2020 . Poderia me ajudar falando qual medicamento tomou e se ainda precisa tomar algum ?

Oi Bruna! Nossa equipe da Abrale fica à disposição para ajudar no que for necessário. Entre em contato conosco pelo [email protected] e (11) 3149-5190.

Boa tarde Adenir, qual medicamento você utilizou?

Qual é o seu tratamento?

Qual o tratamento ??

Oi amigo boa noite!! Quais foram os medicamentos que vc tomou pelo que eu pude ver ai no seu comentário a sua aplasia era severa correto?

Meu nome é Adenir , sou senhora. Eu estou em tratamento desde 10 de março de 2020 , com Ciclosporina , no momento de 100mg duas vezes ao dia , tomo Eltrombopague de 50mg uma vez por semana, Tomo Acilovir diariamente e Bactrin na 2a./ 4a./6a.feira. Tenho levado uma vida normal. Faço Hemograma uma vez no mês para acompanhar as plaquetas , hoje em 109.000.

vc conseguiu esse medicamento por algum convenio ?

Boa noite pessoal.
Descobri em janeiro que tenho aplasia é pequenos clones HPN. Porém levo uma vida normal (até mesmo antes de descobrir aplasia). A médica pediu a biópsia devido às minhas plaquetas estarem caindo sem motivo.
Porém não faço nenhum tratamento ainda, a médica disse que o tratamento é muito agressivo. Que os meus níveis estão baixos, porém ainda são consideráveis. Pois não me queixo de nada.
Faço exame de sangue 1x por mês.
Minha celuraridade está em -3.
Ela disse que não sabe explicar o porquê de eu não sentir nada, fico um pouco cansada com pequenos esforços, algumas dores no baço e estou com alguns hematomas.
Fora isso mais nada, ela disse que pelo resultado da biópsia era pra eu estar péssima, fiz o exame 2x, pois a minha medula quase não tem líquido.
Mais alguém que se enquadra aqui?
Fico perdida, pra mim é tão novo
Não sei o que fazer, se troco de hemato. Se sigo o que a médica tá falando. Pelo o que vi essa doença é perigosa

Olá, o meu também foi exatamente assim, descobrir em dezembro de 2016 quando eu tinha 18 anos. Não apresentava nenhum sintoma, somente dor de cabeça e tinha hematomas e achava que era por conta de exercícios físicos. Minha plaqueta chegou a menos de 6 mil, e se me olhasse ngm dizia que eu tava com alguma coisa pq estava com a aparência normal. Graças a Deus descobrir a tempo pois meu médico disse que se eu tivesse demorado mais teria morrido.

Meu pai tambem está assim, nao sente nada e estã com pancitopenia severa, plaquetas 4 mil z hemoglobina 7. Amnhã ele vao fazer o mielograma. Porem não senta nada, nada, so tem os hematomas

Olá boa tarde, faço tratamento para anemia hemolítica autoimune tem 5 anos, estou aguardando uma cirurgia de esplenectomia tem 1 ano, porém meu médico diz que não existe outros tratamentos se não for medicamentosa ou cirúrgica, mas eu quero saber se é verdade, pois quando estou mal ela me impossibilita de fazer muitas coisas, já sou casada e o meu desejo é viver normalmente e cuidar melhor dos meus afazeres domésticos sem aquele mal estar de sempre, é muito constrangedor pedir para o esposo ou pais para cuidar da casa por mim quando não posso, os medicamentos mudaram muito meu corpo, meu psicologico já está muito abalado, o sentimento de impotência e inutilidade é muito grande, pois não consigo arrumar nem emprego para viver um pouco ‘normal’ e esquecer esse problema.
Peço ajuda de vcs para mais tratamentos.
Obrigada.

Eu tenho Alfa talacemia
E celulas nor mixiricas e normocromicas. Como tratar isto?

Descobri Aplasia anêmica a mas ou menos 5 meses , comecei a tomar os remédios para o tratamento a 2 meses e no começo dos remédio minhas plaquetas subiram agora está baixando , pode ser algo grave ?

Fui diagnosticada com anemia aplástica fazendo tratamento imonopressor ..fora a hpn mais pouco risco de trombose ,to meuo perdida minha medica disse que vou entrar no banco de doação pq nao tenho nenhum doador

Boa noite meu exame de sangue de hemacias normociticas e normocronicas devo me preocupar com isso ou nao?

Ola pessoa tenho 31 anos e trato de aplasia de medula já 11 anos hc Goiânia
Em 2009 descobri chegou a 12.000 as plaquetas.
Entrei tratamento Gal. E ciclosporina e predicolona.
Hoje minha plaquetas barra 50 a 70 mil . Só faz exames 3 em 3 meses. Ainda tem risco piorar ??

Olá Paulo
Você pode me ajudar em me informar qual é cesse tratamento Gal e predicolona?? Meu marido tbem tem essa doença já há um ano e meio e só toma ciclosporina, e não sai das 25.000 as vezes cai.

Boa tarde, venho realizando exames durante toda minha vida e me deparo com hemograma sempre apontando para hemácias normociticas e normocromicas. Nas melhores épocas já apontou para discreta anisocitose, microcitose e moderada hipocromia. A diferença foi que deixei de seguir minha dieta e tomar as vitaminas b12, b1, b4 b6 e D pois trato depressão e distúrbios do sono e relaxei totalmente com minha saúde nos últimos 4 anos, logo, me vi tendo falhas na pernas e fiquei de 3 a 4 meses acamada sem que soubéssemos o diagnóstico, ortopedistas me encaminharam para fisioterapias que pioraram minhas dores e febres e sangramento gengival a ponto de ter infiltração nos dentes, a hematologista me passou um exame de talassemia e um para verificar anemia de ferro, mas fiz num período onde eu já estava voltando a automedicação e aplicando as vitaminas e retornando a dieta, logo, ferro sérico apesar de estar baixo a ferritina está alta, a hemato disse que não pode me ajudar e que pelo meu tom de pele não posso ter uma anemia que é ligada a raça preta sendo que minha avó era de origem preta, enfim ela descartou a aplasia apesar de todo e qualquer sintoma e não sei onde procurar um hematologista no RJ/duque de caxias e muito menos qual exame eu deveria fazer para descartar e ou investigar mais. No meu histórico familiar é comum a anemia e meu primeiro cardiologista chegou a pesquisar e dizer que se tratava de hereditário devido a ilha de onde os portugueses da família vieram.

Grata pela paciência!
Aguardo uma resposta.

Olá Lúcia, estimo que estejas bem.
Um hematolgista muito bom que consegue te dizer o que vc tem é em nova iguaçu rj. O nome dele é Dr Reinaldo Guimaraes. Ele descobri a aplasia no meu esposo.
Boa saúde, fique com Desu

Ola boa tarde! Meu nome é Sheila e há pelo menos dois anos meus exames de sangue constam Normociticas e normocromicas (os médicos ) mencionam estar tudo ok, porem notei que as minhas plaquetas estão caindo a cada exame que realizo a cada seis meses ( o mais atual ) estando em 150 mil, gostaria de saber se vc indicam profissional na area para analisar meus exames e de fati se for algo para que eu possa ter tratamento ha tempo, aguardo e obrigada

Boa Tarde,
Minha filha Fernanda de 28 anos está com a suspeita de anemia aplásica, ainda está sendo feito outros exames para confirmar,
Mas estamos muito preocupadas, nervosas, a Fernanda então só faz chorar, a empresa é de São Paulo desejo saber existe também no RJ que pudesse nos dar apoio? nos orientando esclarecendo dúvidas e indicando o melhor a fazer?
Aguardo retorno e agradeço desde já.
Atenciosamente,
Valéria

Bom dia,

Obrigada pelo retorno,no aguardo de mais contatos,

Valéria

Boa tarde, eu tenho aplasia desde 2006. Fiz tratamento medicamentoso até 2010 de lá pra cá não uso mais nada pq o médico diz que já usei oq tinha disponível. Porém algumas células subiram nesse tempo, apenas a plaqueta que se mantém bem baixa, hoje se encontram na faixa de 20 mil. Soube aqui desse medicamento que foi liberado em 2010, gostaria de saber se eu me enquadro em pacientes q podem fazer o uso dele, pois meu médico não me fala dessas atualizações em tratamento.

Oi meu filho foi diagnosticado com anemia aplastica.Gostaria de saber mas sobre para poder ajuda lo

Olá já faz anos que tenho plaquetas e leucócitos baixos e nem um médico sabe dizer exatamente o que tenho, esse ano fiz biopsia de medula e la diz que tenho muita plaqueta e leucócitos mas a medula não libera para o resto do organismo.
O que será que tenho me ajudem estou nessa a 8 anos já.

Fiz um hemograma e nele consta Linfócitos Típicos e Segmentados zerados, tem relação com a doença?

Olá,
Minha irmã tem anemia aplastica, descobrimos em abril de 2020. A dela foi considerada severa, desde então eu leio tudo que é estudo e materiais envolvendo o assunto ( inclusive encontramos pouquíssimo materiais atuais). Ela está tomando ciclosporina ( tratamento imunosupressores). Faz tratamento na Santa Casa de São Paulo. Ela tem 16 anos e quer trabalhar, as taxas de hemoglobina esta 8.0 e plaquetas não passam de 26 mil. Será que ir trabalhar representaria um risco? Temos muito medo, porém não posso impedi-la de viver.

Bom dia , sou mae de mariana, minha filha teve o diagnostico de aplasia de medula em maio de 2020, com plaquetas de 1.ooo e hemoglobina de 2.00,foi internada as pressas na sta casa de sao paulo e diagnosticada com aplasia medular severa , sua medula estava funcionando menos de 10%precisava de um transplante com urgencia, mas as irmãs nao eram compatíveis. Entao em junho de 2020 deu inicio ao tratamento com ciclosporina,com dosagem inicial de 600 mg e varios outros meddicamentos ,tds em dosagem bem elevada, fiquei apavorada… minha filha tinha apenas 15 anos e o risco de perder ela era era muito grande… coloquei minha fé em açao embora nesses momentos diante das circunstâncias seja muito dificil ,precisamos confiar é necessario nunca perder a esperança, precisei entrar na justiça para conseguir um medicamento chamado hemoglobulina q ajudaria bastante porem o sus so libera pra pacientes transplantado… em novembro de 2020 ela conseguiu tomar este medicamento alem de continuar tomando ciclosporina,um mes depois ela começou a apresentar sinais de melhora,em dezembro do mesmo ano ela fez a ultima transfusão! Hoje quase 4 anos depois ela nao toma nenhum medicamento ,apresenta plaquetas q variam de 40 a 50 mil .hemoglobina de 12.6 ,leucocitos de 2.800 a 3.500, faz acompanhamento agora a cada seis meses, leva uma vida normal, esta estável e muito bem!!! Relato a historia dela pois sei o quanto e importante em meio a um diagnóstico tao assustador saber q tem tratamento siiimm e q da certo siiimm ! sou muito grata a Deus ,a sta casa de São Paulo q salvou a vida de minha filha, e digo pra vc q esta passando por uma situação assim:independente das circunstâncias ,confie em em Deus , confie na medicina e nunca perca a esperança!!! obg abrale pelo trabalho q vcs realizam!Deus os abençoe !

Olá, meu cunhado recebeu o diagnóstico de mielodisplasia, porém, ele tem sintomas dessa anemia aplásica. Vcs poderiam me responder qual é a diferença uma da outra, ou seja, Anemia aplásica e a mielodisplasia?

Boa tarde,
Fui diagnosticada com AAS com 13 anos de idade, hoje tenho 36, fui mãe com 30 anos. Não sou transplantada, fiz o uso de Imunoglobulina Humana, Ciclosporina….iniciando tratamento em Fortaleza-CE, com acompanhamento em Curitiba-PR.

  • No diagnóstico menciona AAS adquirida pós dengue hemorrágica.
Last edited 2 anos atrás by Érika

Oi Érika, com 13 anos você já iniciou esse tratamento? E toma até hoje?

Meu filho tem 8 anos e foi diagnosticado. Vamos dar início ao tratamento de ciclosporina e predinisona. Me ajudem a entender mais da doença. São poucos os conteúdos que encontrei. Estamos aguardando o exame de compatibilidade da irmã, do pai e meu.

Meu neto foi diagnosticado com intensa hipoplasia fãs um mês estou preocupada, pois os médicos tem dado só antibióticos no soro gostaria de saber se existe medicamentos pra tratar a ipoplasia desde já agradeço

Muito boa a matéria, bem explicativa. Meu esposo foi diagnosticado com anemia aplástica severa, iniciou o tratamento com a imunoglobulina de Coelho, também está recebendo ciclosporina. Tem apenas 35 anos e há um mês recebeu diagnóstico. Foi nos adiantado que para cura da doença terá que se submeter a TMO Alogênico.

Foi detetado ao meu pai essa doença no hospital… aconteceu de um momento para o outro!
O meu pai tem 71 anos, qual a esperança de vida ou cura?
Aconteceu à uma semana e ainda estamos a aguardar mais resultados, enquanto isso fez transfusão de sangue. Qual a sua opinião? Muito obrigada

Minha mãe faleceu em 2018 com essa doença maldita. Viveu 13 anos com esse diagnóstico.

Obrigado.

Boa noite! Meu filho foi diagnosticado hj depois de 27 dias internado com aplasia da medula no HR de presidente prudente e Esse final de semana será transferido para Jau -sp para inicia tratamento,porém caso dele os leucócitos estão muito baixo e os neutrófilos descontrolados porém as plaquetas estão normal.teve dengue e depois se curou aí com 3 dias bom começo com sintomas de novo leucócitos foi a 400 e de lá vem com bateria de exame até q chegou a esse diagnóstico.

Oi boa tarde! Meu nome é Carol e tenho 38 anos.
Fiz uma biopsia de medula óssea que apresentou o seguinte resultado: Medula óssea com celuridade diminuida para idade(40% de tecido hematopoético) exibindo alterações discretas na série eritroide e moderada dismegacariopoise.
A hemato disse que não tenho necessidade de me preocupar, só fazer acompanhamento a cada 2 meses?
Como devo proceder?
Está correta a conduta?

Bom dia! Estou com uma anemia progressiva, e todos os outros exames complementares deram normal( colonoscopia, endoscopia, ultrassom,
marcadores no sangue tudo normal. Então a médica suspeitou de mielodisplasia.
Agora pediu para fazer acompanhamento de 2 em 2 meses.

Boa tarde!
Obrigada por me responder!
Meu exame de medula apontou diminuição de tecido hematopoietico em 40% para minha idade 38 anos, e alterações maturativas na série eritroide e moderada dismegacariopoise.

Eu gostaria de agradecer pelo contato e por me responder minhas dúvidas!
Já agendei 2 outros hematologistas para saber se pode ser SMD.
Muito obrigada por tudo!
Abraço!

Meu pai tem 76 anos e há dois anos descobriu essa doença. Ele faz acompanhamento no Hospital SP. Infelizmente ele é muito cabeça dura e deixou de seguir todos os tratamentos medicamentosos que os médicos receitaram. Os médicos acabaram desistindo e hj só acompanham através de exames laboratoriais para que ele seja transfundido. No início ele recebia uma bolsa de sangue a cada 15/20 dias, hj precisa receber toda semana e mesmo assim percebemos que é quase insuficiente

Boa tarde,
Meu sogro tem 73 anos e foi diagnosticado com anemia aplasica em Abril de 2023, as plaquetas chegaram a 6mil, mas com o tratamento com ciclosporina e imunossupressores agora está com 22mil. O sangue fica variando entre 7 e 9. O que nos preocupa é que o cansaço dele é muito grande e ele sempre teve uma boa aptidão física. Agora começou a aparecer inflamações no pulmão e nos brônquios de vez em quando. Por favor nos ajude com comentários de coisas que fizeram e deu certo para melhorar a qualidade de vida.

Olá o meu filho esta com anemia aplasica, eu quero saber como se trata e aonde tem um hospital no Rio particular que fazem esse tratamento.

Olá, é possivel que esta doença ataque principalmente os glóbulos brancos, e os glóbulos vermelhos permaneçam dentro do limite?

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