Radiodermite: o que é, tratamentos e cuidados com a pele
Última atualização em 29 de julho de 2021
É essencial que o paciente oncológico tenha alguns cuidados com a pele durante a radioterapia para evitar esse efeito colateral
Atualmente, a radioterapia é um dos pilares do tratamento oncológico e utiliza radiações ionizantes para alterar o tecido humano. Em alguns casos ela é escolhida como único método terapêutico, entretanto, na maioria, é feita em conjunto com a quimioterapia.
Os avanços tecnológicos permitem que a irradiação seja feita de forma mais precisa. Isto é, somente na área na qual o tumor está, atingindo uma menor quantidade de tecido saudável. Apesar disso, ainda é possível que efeitos colaterais da radioterapia se desenvolvam.
Isso acontece porque “para atingir o efeito terapêutico oncológico, por vezes, são necessárias energias altas que acabam lesando os tecidos adjacentes ao tumor. Como a pele e anexos”, explica a Drª. Adriana Vilarinho, especialista em Dermatologia e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
O que é radiodermite?
Como consequência da intensidade da radiação, o paciente pode apresentar reações na pele, chamadas de radiodermite. E os principais sintomas são vermelhidão na pele, pequenos ferimentos com secreções e queda de pelos e/ou cabelo.
“No geral, se bem conduzida, tende a ter boa evolução. Mas, lesões mais graves, podem evoluir com infecção e até mesmo a temida necrose de pele. Além da dor local, é incômodo para o paciente”, conta a Drª. Adriana.
A radiodermite apresenta cinco classificações, de 0 a IV, de acordo com o grau da severidade das manifestações.
Grau 0: sem reação.
Grau I: vermelhidão leve, descamação seca, queda dos pelos e diminuição da sudorese.
Grau II: vermelhidão e edema moderados e descamação úmida em placas localizadas nas dobras da pele.
Grau III: descamação úmida em placas além das dobras e edema intenso.
Grau IV: necrose e/ou ulceração cutânea, podendo levar à sangramentos.
A doutora ainda ressalta que não há um prazo definido para esse efeito colateral aparecer após a radioterapia. O mesmo vale para a diminuição dos sintomas.
“Cada organismo reage de uma forma, tanto para o início de sintomas quanto para o término”, ela diz.
Como tratar radiodermite?
O método terapêutico escolhido também varia dependendo da intensidade dos sintomas. O tratamento pode ser feito com corticoides tópicos e/ou sistêmicos, antibióticos, oxigenação hiperbárica e, no caso de necrose, enxerto de pele. Assim, o médico responsável indicará os melhores medicamentos para queimadura de radioterapia.
“Felizmente há recursos terapêuticos que ajudam a amenizar a radiodemite. Porém, não se recomenda o uso de cremes, pomadas, perfumes e medicamentos sem autorização médica”, alerta a dermatologista.
Cuidados com a pele durante a radioterapia
Devido ao fato da pele estar mais sensível, o paciente oncológico precisa ter cautela em relação a como tratar a pele, principalmente no local irradiado.
Antes da sessão de radioterapia, a Drª. Ariana orienta a “lavar a área e secar sem atrito e não aplicar lâminas ou produtos irritantes. ”
No momento da sessão, a pele deve estar limpa e sem nenhum produto.
Depois da sessão, e durante todo o tratamento, é preciso estar atento a questões como hidratação, limpeza e o tipo de roupa utilizada. E é essencial consultar um especialista antes de utilizar qualquer tipo de produto.
Hidratantes para quem faz radioterapia
Manter a pele hidratada é um ponto de grande importância. O ideal é iniciar a hidratação, no mínimo, 15 dias antes da primeira sessão e mantê-la durante todo o tratamento.
A recomendação da dermatologista é fazer uso de “hidratantes sem lanolina ou perfumes”, pois essas substâncias “aumentam a chance de irritação da pele. ”
Produtos que tenham álcool na sua composição também não devem ser utilizados.
Limpeza da pele
O sabonete deve ser neutro, sem perfume e sem esfoliantes e o local irradiado não deve ser esfregado.
Além disso, a temperatura da água não deve ser muito quente ou muito fria. A Drª. explica que ela deve estar morna, pois “os extremos de temperatura podem aumentar o grau de irritação da pele e levar à radiodermite aguda”. Também orienta-se que o jato d’água não atinja diretamente a área irradiada.
Após a limpeza, a pele deve ser seca com uma toalha macia e com leves toques, evitando coçar ou esfregar.
Evitar exposição ao Sol
Sempre que sair de casa, o paciente deve utilizar protetor solar com fator acima de 50.
“Idealmente, o paciente não deve expor a pele ao Sol nunca mais sem o uso de filtro com proteção UVB e UVA. Caso não seja possível evitar, sempre buscar por fatores de proteção mais altos e recomendados pelo dermatologista”, diz a médica.
Roupas largas
Não é recomendado utilizar roupas feitas com tecido jeans ou lycra e que sejam justas. Isso porque, esse tipo de peça pode ter um maior atrito com a pele, causando, ou aumentando, a irritação.
Preferencialmente, devem ser usadas roupas largas e feitas com tecido de algodão.
Depilação
Durante o tratamento, o paciente não deve fazer depilação com lâminas de barbear ou ceras.
Beber água
Outra forma de hidratação, mas que também tem grande importância é por meio do consumo de líquidos. Como água, chás, sucos, água de coco e outros.
O paciente deve tomar, no mínimo, entre dois e três litros por dia.
Tatuagem e radioterapia
“A existência de uma tatuagem na região a ser tratada com radioterapia não constitui um problema, tampouco aumenta a chance de complicações. Porém, é possível que haja desfiguração do desenho se o local de irradiação for próximo ou na própria pele tatuada. Se desejar retocar a tatuagem, deve-se esperar pelo menos um mês após o término das sessões de radioterapia para tal”, finaliza a Drª. Adriana Vilarinho.
Tudo o que você precisa saber sobre radioterapia
Tatuagem – Arte e autoestima após o câncer
Dra,fiz rádioterapia,na vagina me queimou fiquei com a pele preta,e 6 meses após endurece os linfonodo,depous e um ano abriu uma verilha dermatite,custou pra fechar dois anos,agora depous de 4 anos abriu a outra estou em tratamento,mais nao existe uma ponada ajude a desendurecer a pele voltar ao normal,tive queimadura da uretra e anus,tenho meio anus meu tratamento foi uma estupidez ,
Olá, Janier, como vai?
Sentimos muito pelos efeitos colaterais que a senhora está enfrentando. A senhora já se consultou com um(a) dermatologista especialista em Oncologia? É essencial que a senhora procure um dermatologista que tenha especialidade em radioterapia para avaliar quis são os tratamentos possíveis para amenizar esses sintomas.
Abraços!
Olá eu fiz 31 seções de rádioterapia de colun retal e tbm sofri muito com queimaduras abertas e necrose, minha pele vaginal ficou bem danificada , terminei as seções dia sete de dezembro, e ainda sinto muito os efeitos de pele seca e desconforto, e não consigo ter relação sexual doi muito e a pele fica lesionada , gostaria de ajuda
Olá, Neuza, como vai?
É extremamente importante que a senhora retorne ao(à) oncologista responsável pelo seu tratamento, para que ele(a) possa avaliar essas lesões, verificar como tratá-las e também te orientar quanto às relações sexuais.
Nós temos algumas matérias que abordam o tema sexo e câncer. Caso a senhora tenha interesse de lê-las, vamos deixar os links para elas a seguir:
Sexo e câncer
A sexualidade também é importante durante o câncer
Lidando com o prazer durante o câncer
Abraços!
Gostaria de indicação de dermatologista com especialidade em radiodermite em Recife.
Olá, Tereza, como vai?
Buscaremos no nosso banco de dados se temos o contato de algum especialista em Recife. Se tivermos, vamos encaminhar o contato para o endereço de e-mail que a senhora indicou quando fez o comentário!
Abraços
[email protected]
Olá, Raimundo, como vai?
Como podemos ajudar o senhor?
Abraços!
Gostaria de indicação de dermatologista especialista em oncologia para Ijuí/RS ou cidades próximas.
Olá, Leila, como vai?
Pedimos para que a senhora entre em contato com o nosso Apoio ao Paciente para que nossa equipe possa verificar se nós temos essa indicação para passar para a senhora!
Nossos telefones são 11 3149-5190 ou 0800-773-9973
Abraços!
Boa noite. Terminei no dia 10/12 a última seção de radioterapia. E hoje 15/12 notei uma queimadura exposta na parte de baixo mama. Estou usando um dersani hidrogel e uma ouyra pomada oncológica a base de babosa. Mas sinto não estar fazendo efeito. Pois a pele fica úmida e favorece a descamação da mesma. Podem me ajudar?
Olá, Andrea, como vai?
O ideal, é que a senhora converse com o(a) seu(sua) dermatologista para que ele(a) possa fazer uma análise dessa descamação e queimadura e verificar qual o melhor tipo de creme/hidratante para o seu caso.
Abraços!
Indicacao de um dermatologista especializado em dermatite oncológica em Fortaleza ? Estou sofrendo com estas consequências após 15 seções de radioterapia na mama. Aguardo indicação .
Olá, Fernanda, como vai?
Para que possamos entender melhor a sua situação e ver se conseguimos te ajudar internamente ou se temos um especialista para indicar, pedimos para que a senhora entre em contato conosco por meio do nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro e dar continuidade no contato! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto. ?
Abraços!
Olá Dra., após o termino de 21 seções de radioterapia e 6 quimioterapias, como saber que a feridas,consequentes da radio, apresentadas no esôfago está apresentando melhora, e uma alimentação mais sólida pode ser introduzida? (o paciente fez o tratamento de cremes externos e seguiu os protocolos indicado pelos médicos e sua alimentação é pastosa). Obs.Câncer no esofago
Olá, Ana Teresa, como vai?
Primeiramente, gostaríamos de esclarecer que nós não temos médicos disponíveis para criar os conteúdos e responder os comentários. As matérias são escritas pelos membros da nossa equipe de comunicação, que entrevistam médicos e especialistas, e os comentários também são respondidos pela mesma equipe.
Dito isso, infelizmente, não temos autorização para oferecer nenhum tipo de orientação e a Abrale atende somente pacientes com cânceres do sangue, por isso, não temos expertise para oferecer ajuda.
Assim, recomendamos que a senhora/o paciente converse com o(a) nutricionista da equipe Oncológica para que ele(a) possa indicar quando essa alimentação pode ser introduzida e se há alguma restrição.
Abraços!
Minha mãe fez 10 sessões de rádio na mama e no pescoço, so que após a última não está conseguindo engolir nem água além de está cuspindo uma gosma que parece uma cola. Na endoscopia que ela fez deu uma pangastrite de leve intencidade, mas eu não acredito que seja porque ela chora de dor toda vez que tenta engolir. O que devo fazer e a quem devo procurar
Olá, Daniele, como vai?
Se a senhora e/ou sua mãe acreditam que o quadro esteja relacionado ao tratamento oncológico que ela realizou, é fundamental conversar com o(a) médico(a) que foi responsável por acompanhar o tratamento. Assim, ele(a) poderá avaliar os sintomas, verificar se há alguma ligação com o tratamento e dizer como prosseguir.
Abraços!
olá, teriam indicação de um dermatologista especializado em dermatite oncológica em Santo André/SP? Meu tratamento aconteceu há 10 anos mas ainda sofro com as sequela da radio – tive um CA de canal anal.
Olá, Paula, como vai?
Pedimos para que a senhora entre em contato com o nosso Apoio ao Paciente para que a gente possa verificar se conseguimos te indicar um especialista!
Nossos contatos são:
– Telefone: 11 3149-5190 ou 0800-773-9973 (o primeiro número também é WhatsApp, se quiser mandar uma mensagem pelo app basta clicar aqui)
– E-mail: [email protected]
– Site: https://www.abrale.org.br/fale-conosco/
Como, às vezes, o telefone pode estar ocupado, o contato via WhatsApp pode ser mais fácil!
Abraços!
Oie, eu fiz radioterapia atrás da orelha e na área tratada e envolta da área tratada está bem escuro, é normal?
Olá, Walyff, como vai?
É possível que seja uma reação à radioterapia sim, mas é muito importante que você converse o quanto antes com o seu(sua) oncologista e/ou procure um(a) dermatologista especialista em Oncologia para que ele(a) possa avaliar a alteração na sua pele e identificar a melhor forma de tratá-la.
Enquanto não consegue falar com o especialista, indicamos que siga as orientações que nós demos no tópico “Cuidados com a pele durante a radioterapia” desta matéria.
Abraços!
Estou fazendo radioterapia,o mamilo está muito sensível é normal?
Olá, Neiva, como vai?
Se a senhora estiver realizando a radioterapia na região dos seios, é possível sim que esteja relacionado. De qualquer forma, nós indicamos que a senhora converse com o(a) médico(a) que está acompanhando o seu tratamento, para que ele(a) possa investigar e propor uma forma de amenizar esse sintoma.
Abraços!