Qual a expectativa de vida para um paciente de policitemia vera?
Última atualização em 4 de agosto de 2022
Acompanhamento médico adequado e boas práticas de saúde ajudam a ter uma melhor qualidade de vida e aumentar a sobrevida
A expectativa de vida na policitemia vera é bastante influenciada pelo comportamento da doença, adesão do paciente ao tratamento e hábitos de vida. Os motivos que levam os pacientes à morte estão direta e indiretamente ligados à patologia, sendo os principais: a evolução da doença e eventos cardiovasculares. Mas, mesmo assim, essas pessoas costumam chegar a uma idade próxima à expectativa de vida do brasileiro, principalmente se seguirem as orientações médicas.
Geralmente, o tratamento da policitemia vera (PV) não tem o objetivo curativo, mas sim de controle. Por isso, deve ser mantido durante toda a vida do paciente. Em alguns casos considerados menos graves, é possível fazer somente acompanhamento médico, entretanto, em outros, é preciso administrar medicamentos.
O Dr. Vitor Mauad, hematologista do Hospital Brasil, da Rede D’Or São Luiz, explica que a sobrevida de pacientes de policitemia vera costuma variar bastante. Mas, em geral, acaba sendo um pouco menor se comparada com quem não possui a doença.
Há dois principais motivos que levam à redução da expectativa de vida. O primeiro é o risco aumentado de eventos cardiovasculares acontecerem, por exemplo, um infarto ou derrame. Já o segundo, está relacionado a possibilidade da PV evoluir para uma mielofibrose ou até mesmo para uma leucemia.
“O controle da doença e controle de riscos cardiovasculares é de grande importância para mitigar esses fatores. Então, estar em dia com a pressão, obesidade, colesterol e diabetes é fundamental no controle da policitemia”, o Dr. Mauad diz.
Ele ainda conta que, se no momento do diagnóstico, o paciente tiver mais de 65 anos, possui um maior risco de vir a óbito. Mas, isso também depende muito do quadro clínico do indivíduo. Por exemplo, se ele tem 67 anos, porém não possui comorbidades e está com a PV bem controlada, tem uma expectativa de vida mediana de 11 anos.
“O que esse número quer dizer é que 50% desses pacientes terão falecido aos 78. Enquanto os outros 50% chegarão mais longe, o que não fica tão atrás da expectativa para o brasileiro mediano – algo próximo de 77 nos anos pré-pandemia.”
Principais motivos de óbito na policitemia vera
Se o paciente não está com a doença bem controlada, os eventos mais letais são, justamente, os infartos e derrames. Isso acontece porque a PV faz com que o sangue fique mais “grosso”, o que favorece o acontecimento desses quadros cardiovasculares.
Porém, é possível diminuir as chances desse cenário acontecer. Para isso, o Dr. Mauad reforça que cuidar de outras questões de saúde, como obesidade e pressão cardíaca, é fundamental.
Por outro lado, caso a pessoa esteja com a doença controlada e já faça acompanhamento há bastante tempo, é possível que novas mutações genéticas aconteçam. Com isso, pode acontecer da policitemia vera evoluir para uma mielofibrose ou uma leucemia mieloide aguda (LMA). Nessas situações, a evolução é o principal evento de mortalidade. Mas, vale saber que a probabilidade de transformação para uma LMA é de menos de 5%.
Qual a alimentação para quem tem policitemia vera?
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Qualidade de vida dos pacientes de PV
Assim como a expectativa de vida, como o quadro de saúde do paciente como um todo também está bastante relacionado com as possíveis complicações da policitemia vera.
Considerando somente as pessoas cuja PV não evoluiu para outras doenças, o hematologista afirma que há alguns fatores fundamentais que interferem na qualidade de vida. São eles:
- Seriedade no seguimento médico e controle da doença;
- Adesão ao tratamento;
- Manutenção de hábitos saudáveis e
- Ocorrência, ou não, de eventos cardiovasculares.
“Um derrame, por exemplo, limita bastante a qualidade de vida de uma pessoa. Por isso, a participação do paciente é tão, ou até mais, importante que a do médico nos bons resultados dessa doença”, o especialista alerta.
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Novos tratamentos podem aumentar a expectativa de vida na policitemia vera?
“Sempre me lembro de uma frase que meu pai me disse a muito tempo (ele também é médico): a medicina é a ciência das verdades transitórias. Nós sempre visamos evoluir, e nos meus dez anos de formado muitas coisas mudaram completamente. Sempre estamos de olho em novas drogas. No ano passado, o estudo REVIVE demonstrou resultados iniciais interessantes. Mas, é importante entender que a ciência prioriza a segurança e a validação de novas medicações levam tempo”, o Dr. Vitor Mauad finaliza.
Estou com Policitemia vera desde de 2014,preciso do transplante de medula,tenho me sentindo muito Mal.Devp voltar ao meu Angiologista para ser reexaminada por ele.
Olá, Margareth, como vai?
Além do angiologista, a senhora faz acompanhamento com um hematologista? Se possível, o ideal seria fazer acompanhamento com essa especialidade também, porque ela costuma ser a responsável por cuidar de questões do sangue!
A senhora já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas, como a policitemia, por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.?
Você também pode entrar em contato conosco por estes canais:
– Telefone: 11 3149-5190 ou 0800-773-9973
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Como, às vezes, o telefone pode estar ocupado, o contato via WhatsApp pode ser mais fácil!
Abraços
Estou com policitemia vera há 5 anos, faço acompanhamento com hematologista,dieta, exercícios,minha pressão é boa. Não tenho histórico de problema cardíaco na família.Hoje estou com 57 anos, qual seria minha expectativa de vida? Na minha biópsia eu já tinha fibrose moderada.
Olá, Maria, como vai?
Conforme falamos na matéria, pacientes com PV, em geral, acabam tendo uma expectativa de um pouco menor se comparada com quem não possui a doença. Isso é mais influenciado por eventos cardiovasculares e evolução da PV. Como a senhora disse que está com a doença controlada e tem boa saúde, não deve interferir muito! Nós não temos como dizer uma idade exata, porque não tem como saber essa resposta ?
A senhora já conhece o trabalho da Abrale? Nós somos uma ONG que auxilia pacientes com algumas doenças hematológicas, como a PV, por meio de diversos serviços gratuitos! Caso tenha interesse em conhecer mais sobre nós e queira estar mais próximo para que possamos esclarecer qualquer dúvida que você tenha ou oferecer alguma ajuda que precisar, nossa equipe de Apoio ao Paciente está à disposição! Basta enviar uma mensagem para o nosso WhatsApp 11 3149-5190 (ou clique no link) para que possamos fazer o seu cadastro! Só pedimos para que, no primeiro momento, não envie áudio para que nosso sistema possa entender a sua demanda e encaminhar para o departamento correto.?
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Abraços