Linfoma raro está associado à prótese de silicone

Última atualização em 29 de julho de 2021

Os primeiros sintomas podem aparecer anos após a colocação do implante

Em 15 de setembro é comemorado o Dia Mundial da Conscientização sobre os Linfomas. Esse câncer acomete mais de 12 mil pessoas por ano no Brasil e diagnosticá-lo precocemente é fundamental! Por este motivo, a Abrale criou a campanha #SeToque, que objetiva levar informação sobre os principais sintomas da doença para toda a população.

Próteses de silicone podem causar o desenvolvimento de um tipo de linfoma devido ao seu material. Esse câncer possui algumas diferenças em relação aos outros tipos de linfoma, como os sintomas e o tratamento.

Um censo publicado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) mostra que houve um aumento de 25,5% de cirurgias plásticas entre 2014 e 2018. Dessas cirurgias, as reconstrutoras (aquelas que corrigem alguma lesão) cresceram 23% e as estéticas aumentaram em 8%.

Na categoria dos procedimentos estéticos, o implante de silicone aparece em primeiro lugar das mais procuradas. Já nas reconstrutoras, a prótese de silicone aparece em terceiro lugar, nas primeiras posições está a correção de câncer de pele e a pós-bariátrica (retirada do excesso de pele).

Por isso, a notícia do recall de alguns produtos ligados a esse tipo de cirurgia preocupou diversas pessoas. De acordo com as matérias, haviam muitos casos de mulheres que colocaram as próteses e foram diagnosticadas com linfoma.

Dr. Breno Gusmão, hematologista do Hospital A Beneficência Portuguesa de São Paulo, explica que esse é um “linfoma T anaplásico de grandes células-tronco. Na maioria dos casos encontrados, o câncer estava em apenas uma das mamas e era localizado”.

O que é o linfoma associado à prótese de silicone?

O linfoma em si é um câncer do sistema linfático que acontece quando todas (de Hodgkin) ou algumas (não-Hodgkin) células que deveriam nos

proteger se transformam em malignas e crescem de forma descontrolada.

O linfoma T anaplásico de grandes células-tronco está dentro dos linfomas não-Hodgkin. Normalmente, ele se origina nos linfonodos, podendo se espalhar para a pele e costuma apresentar boas respostas ao tratamento.

Diferentemente dos outros linfomas que apresentam como principal sintoma o aparecimento de caroços no pescoço, virilha e axila, nesses casos ligados ao implante, os sintomas acontecem na área dos seios. “Por isso, é preciso ficar atento à inflamação e vermelhidão da mama, palpação de massa ou até mesmo uma úlcera na região”, orienta o Dr. Gusmão.

O linfoma teve maior incidência nas pacientes que estavam com a prótese, em média, há 10 anos. Entretanto, esses sinais podem aparecer depois de um ano da colocação da prótese de silicone.

Além da identificação dos sintomas citados, o hematologista aponta que durante uma revisão clínica habitual é possível suspeitar da doença. Em seguida, é feito a biópsia para confirmar o diagnóstico do linfoma.

O tratamento feito para esse câncer causado pela prótese de silicone é outra grande diferença. Geralmente, é necessário utilizar quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia e, para essa doença, na maioria dos casos, não!

“Após o diagnóstico, o tratamento inicial nos casos localizados é a retirada da prótese juntamente com o tumor. Entretanto, em casos de linfoma disseminados, ou em uma recaída (o que é raro) precisamos entrar com quimioterapia”, conta Dr. Gusmão.

Como a prótese de silicone pode causar câncer?

Os estudos ainda não estão claros, dessa forma o hematologista diz que ainda não é possível afirmar corretamente o processo de desenvolvimento. Entretanto, existem várias hipóteses! As possibilidades variam, desde a técnica cirúrgica escolhida até o material utilizado.

Nos casos estudados, as pacientes haviam colocado os implantes mamários ou os expansores, ambos texturizados, da marca Allergan. Por isso, há a probabilidade que essa textura dos produtos seja a responsável pelo desenvolvimento do câncer.

De acordo com o Dr. Gusmão, a texturização pode favorecer a proliferação de bactérias e inflamações. Essas inflamações do tecido mamário, se acontecem de forma contínua, podem causar mutações nas células desencadeando o linfoma.

A Allergan anunciou um recall mundial desses três produtos, os retirou do mercado e abriu um canal de dúvidas para auxiliar os clientes. Posteriormente o ocorrido, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) suspendeu a venda e importação dos dois implantes e do extensor no Brasil.

O Dr. Gusmão ressalta que a agência americana de Saúde e Serviços Humanos (FDA) não recomenda a retirada ou troca da prótese de silicone em pacientes assintomáticas.

Tenho prótese de silicone, devo me preocupar?

Caso não esteja apresentando nenhum dos sintomas falados, é importante procurar o cirurgião para esclarecer qual prótese foi colocada!

Caso tenha identificado alguma vermelhidão, inflamação ou úlcera, é preciso fazer uma avaliação para saber qual o diagnóstico.

Lembrando que os produtos que fizeram parte do recall do Brasil e foram suspensos pela Anvisa são: Natrelle Expansor Tissular Texturizado e acessórios (lotes a partir de 25/4/2017); Natrelle Implante Mamário Texturizado Allergan (todos) e Natrelle Implante Mamário Duplo Lúmen e acessórios (todos).

Por outro lado, se a prótese colocada for lisa ou de poliuretano, não há identificação de casos ligados ao desenvolvimento do linfoma.

Desenvolvi o linfoma associado à prótese de silicone. Posso colocar outro implante?

Após retirar o implante causador do câncer, sim. Porém, o Dr. Gusmão encerra afirmando que ainda não há consenso sobre qual seria o momento mais adequado para colocar o novo implante.

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