Cateter – Você conhece o que está usando?
O cateter facilita o acesso às veias do paciente, tornando as visitas ao hospital menos desagradáveis, especialmente no tratamento oncológico
O cateter pode aparecer em várias formas e para diferentes momentos. Ele estará presente durante toda a quimioterapia, sendo um grande companheiro do paciente. Porém, é preciso estar atento a alguns cuidados para que esse parceiro não se torne um perigo.
O cateter é um dos equipamentos mais utilizados na enfermagem e na medicina. Quem já passou em um hospital com certeza já teve contato com esse tubo fino e flexível! Sua função principal é facilitar o acesso à veia do paciente para administrar medicamento, ou até fazer coleta para exames.
A depender do tratamento que será feito, e do paciente, é escolhido qual o melhor tipo de cateter. Existem vários, então opção não vai faltar!
Coisa rápida!
Caso a pessoa precise ficar pouco tempo com o cateter implantado, é escolhido um de curta permanência que fica parcialmente dentro da pele. Ele, normalmente, é colocado nas veias periféricas nos membros superiores, como braços e mãos, e podem ser rígidos ou flexíveis. Costumam ser utilizados em pronto socorro, já que a ideia é ser um atendimento mais rápido.
Não tão rápido!
Esse tipo de cateter é utilizado quando é preciso ficar com um acesso por mais tempo. Ele também fica parcialmente dentro da pele, mas pode ser colocado nas veias periféricas (PICC®) ou nas veias centrais, como a jugular e subclávia (INTRACATH®).
Vai demorar!
Aqui, há a necessidade de a equipe médica ter acesso à veia do paciente por mais tempo. O cateter pode ser parcialmente implantado (Hickman®), ou então totalmente implantado (Port-a-cath®). Ambos são tunelizados e inseridos na região torácica, para tornar mais seguro e menos incômodo para o paciente.
Quais os tipos de cateter para quimioterapia?
A Profª. Eloise Vieira, coordenadora do Comitê de Enfermagem da Abrale, conta que “todos os cateteres podem ser indicados para a quimioterapia. Desde que haja condições vasculares do paciente para tal tratamento”.
Para saber qual utilizar, o profissional qualificado avaliará as condições
clínicas, físicas e qual o protocolo do tratamento. Sendo que a quantidade de drogas a serem administradas simultaneamente também tem influência nessa análise.
Outro ponto a ser observado é o tipo de quimioterapia que fará parte do tratamento: se são as vesicantes ou as irritantes.
Se forem utilizados medicamentos vesicantes, Eloise explica que é preferível utilizar o cateter com acesso venoso central. Isso porque, caso esse tipo de medicamento vaze, poderá causar irritação e bolhas na pele. Então, devido à forma que o acesso central é inserido, torna-o mais seguro que o periférico.
“Já a administração dos irritantes pode ser feita por qualquer tipo de cateter. Dessa forma, se entrarem em contato com a pele, produzem efeitos temporários e menos agressivos”, explica.
Se surgirem efeitos colaterais ao medicamento
É importante ficar atento, porque as reações podem ser perigosas e levar a um mal-estar ou até algo mais sério. Leia mais sobre!
Como o cateter é inserido e retirado?
Para o acesso no braço, ou seja, periférico, tanto a inserção quanto a retirada são feitas no leito. Podendo também ser em salas reservadas apenas para procedimentos invasivos com todo o suporte necessário.
“Já os cateteres de média e longa permanência são inseridos em sala específica para o procedimento. Variando de acordo com a
disponibilidade e protocolo de cada serviço, podendo ser Centro Cirúrgico e Sala de Hemodinâmica”, diz Eloise.
Ela ainda ressalta que para todos estes procedimentos, devem ser utilizadas técnicas e materiais totalmente esterilizados.
Cuidados com o cateter
A especialista conta que cada tipo de cateter tem seus cuidados específicos. Porém, há alguns cuidados comuns a todos, tais como:
- Proteger o curativo na hora do banho;
- Evitar movimentos bruscos, estando sempre atento ao local de inserção do cateter e realizando movimentos seguros;
- Evitar atividades que possam afetar diretamente o cateter (principalmente em casos de brincadeiras);
- Manter uma boa higiene pessoal;
- Comparecer ao hospital ou ambulatório na data e horário agendado pelo enfermeiro, a fim de realizar a limpeza interna do cateter, chamada de “heparinização” ou “salinização”
É importante lembrar que o cateter não deve machucar, arder e/ou doer. Caso o paciente sinta algo de incomum nessa região, deve procurar o enfermeiro responsável e pedir ajuda. Em hipótese alguma deve-se mexer no cateter sem orientações de um profissional.
Eloise afirma que seguindo os cuidados corretamente, o paciente pode seguir uma vida normal sem riscos, complicações ou limitações. Caso contrário, é possível que ele enfrente alguma infecção, dobra e até retirada acidental do cateter. Tanto o paciente quanto a equipe de enfermagem devem ficar atentos ao manuseio desse material.
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Preciso trocar meu cateter?
Depende do tipo!
Os de longa permanência devem ficar com o paciente, na pré, durante e pós quimioterapia. Após finalizada a quimio, o cateter é mantido para caso haja a necessidade de administrar um outro medicamento. Lembrando que é preciso ir ao hospital para realizar a heparinização de acordo com as instruções da equipe.
E o cateter para o TMO? É o mesmo?
Para o transplante de medula óssea (TMO), a Eloise diz que há necessidade de um cateter tunelizado, com duas ou mais vias para utilização e que seja de longa permanência.
“Ele deverá ficar com o paciente pelo menos até os 100 dias após o transplante, devido a todas as fases com as quais irão passar”.
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Estou com meu caterter a 7 anos não fui mais limpar, não faço químio a 7 anos , só q tenho medo de tirar, fiquei com remorso de tirar. Quais as complicações?
Olá, Andriele, como vai?
A complicação mais provável de acontecer é o cateter infeccionar e a senhora ter uma série de consequências por isso! Recomendamos que procure o mais rápido possível o médico/hospital no qual o tratamento foi realizado para agendar a retirada do cateter.
Abraços!
Estou com um cateter a quase 1 ano, e faço a heparina uma vez por mês. A minha dúvida é: posso viajar de avião? Tenho medo do impacto na decolagem.
Olá, Roseli, tudo bem?
A princípio, em geral, não há problema em viajar de avião tendo um cateter. Porém, pedimos para que a senhora converse com o médico que faz o acompanhamento do seu tratamento para ele explicar se, no seu caso, especificamente, há alguma contraindicação.
Não havendo, o único cuidado que a senhora precisa ter na hora do embarque, é avisar o agente do aeroporto sobre o cateter para não haver problema na hora da triagem e passagem pela segurança. Principalmente se for necessário fazer uma revista na senhora, avise para a pessoa sobre o seu cateter e peça para ela evitar o local, pois pode causar dor ou algum problema médico!
Abraços!
Boa noite. Meu marido fez transplante de medula óssea ha 08 meses e o médico o encaminhou para retirada do porto cath. É normal retirar tao pouco tempo após o transplante ? Haveria algum problema em permanecer com o porto cath ?
Olá, Elaine, tudo bem?
Qual a patologia do seu marido?
Precisaria avaliar qual o quadro dele e se há e quais são os próximos passos que o médico prevê para o tratamento. Se não houver mais necessidade do uso desse cateter, o melhor é retirar, visto que ele exige muito cuidado, principalmente de higienização, que deve ser feita frequentemente, para evitar infecções.
Abraços!
ασ tírαrєm mє σ cαtєtєr fíquєí cσm α víα dα mασ ínchαdα є dσí. σ k pσѕѕσ fαzєr pαrα dєѕínchαr?
Olá, Cristina, como vai?
Normalmente, dentro de alguns dias o inchaço passa. Mas, caso a senhora queira, pode fazer compressa de gelo/água gelada no local.
Abraços!
Estou com cateter no canal da urina coloquei dia 29/7 vou retirar dia 30/8
Colocado devido um entupimento que estava do lado do rim esquerdo
Estou em repouso total … até em sexo é preciso?
Olá, Jair, como vai?
A Abrale é uma associação que auxilia pacientes com câncer, por isso, não podemos oferecer uma resposta para a sua questão. Recomendamos que o senhor converse com o(a) médico(a) que solicitou a inserção do cateter para que essa pessoa possa esclarecer sua dúvida.
Abraços!
Criança com cateter totalmente implantado pode tomar banho de piscina ou praia?
Olá, Caio, como vai?
Em princípio, não há contraindicação sobre piscina ou praia, mas é preciso tomar bastante cuidado com a higiene, se possível protegendo o local em que o cateter está.
Abraços!