É possível ter câncer duas vezes? Entenda

Uma pessoa pode ter câncer duas vezes? É possível que uma leucemia retorne mesmo após a cura? Um raio pode cair duas vezes no mesmo lugar? Entenda o que é a leucemia recidiva e quais as chances de um câncer retornar.

Israel Bendit, professor livre docente do Hospital das Clínicas da FMUSP e head da Onco- Hematologia molecular do DASA-Genômica, informa que, apesar de não ser frequente, uma pessoa pode ter leucemia mais de uma vez. Isso acontece porque, em alguns casos, uma pessoa pode ter dois tipos de células leucêmicas, sendo uma delas prevalente. Porém, os exames não conseguem identificá-las de maneira individual.

Segundo o onco-hematologista, os sintomas de uma leucemia recidiva são os mesmos apresentados na primeira descoberta da doença: falta de apetite, palidez, fraqueza, hematomas, sangramento nasal, febre, processos infecciosos recorrentes, desconforto abdominal decorrente do aumento do fígado e do baço, nas crianças acontecem dores ósseas frequentes, entre outros sinais.

Porém, por meio do acompanhamento molecular da Doença Residual Mensurável ou Mínima (DRM), é possível identificar uma recidiva do câncer antes que o paciente tenha sintomas e antes que o hemograma esteja alterado.

Bendit acredita que, quando uma leucemia retorna antes de cinco anos da remissão da doença, isso acontece porque “um clone leucêmico, que estava sob vigilância do sistema imunológico, por algum motivo, escapou dessa vigilância”. Quando a recidiva acontece depois de mais de cinco anos de remissão da doença, o onco-hematologista considera que ocorreu uma nova doença, diferente do câncer anterior.

Isso porque, no caso das leucemias agudas, o paciente é considerado curado após cinco anos do início da remissão do câncer, segundo Bendit. “A cada ano que decorre do início da remissão, diminui a probabilidade de retorno da doença”, explica.

Para as leucemias crônicas, o onco-hematologista conta que o termo “cura” não é utilizado, já que o paciente precisa de um tratamento contínuo para garantir o controle da doença.

Chance de recidiva de cada tipo de leucemia

Segundo Bendit, todos os tipos de leucemia podem reaparecer, porém, as chances de retorno variam. Na leucemia linfoblástica aguda (LLA) da infância, as chances de recidiva são de 15%, para a doença com baixo risco de recaída, e de 20% para a leucemia de alto risco de recaída. O onco-hematologista informa que, na LLA adulta, por ser um câncer mais agressivo, a chance de retorno varia entre 30% e 50%.

Tratamento para leucemia recidiva

Bendit ressalta que o tratamento para a leucemia recidiva, normalmente, é diferente da terapia realizada no primeiro aparecimento da doença. “O tratamento utiliza um maior número de drogas, que o paciente ainda não foi exposto, com o objetivo de destruir este clone que se mostrou resistente à quimioterapia prévia”, explica.