Desde terça (26/8), Afonso, personagem da novela ‘Vale Tudo’, nota manchas roxas pelo seu corpo, começa a ter sangramentos e se sente muito cansado. Nos capítulos deste final de semana, o personagem receberá o diagnóstico de uma leucemia aguda. Mas o que é essa doença?

O que é uma leucemia aguda?

A leucemia é um câncer do sangue, ou seja, se desenvolve nas células sanguíneas. Elas podem ser agudas, como a de Afonso, ou crônicas. Quando as células cancerígenas se multiplicam rapidamente e em curto período de tempo atrapalham o funcionamento das células sanguíneas saudáveis, a leucemia é classificada como aguda.

Quais são os principais sintomas?

Além dos sintomas apresentados por Afonso em ‘Vale Tudo’, uma pessoa pode sentir:

• febre;
• suor noturno;
• dores nas articulações;
• perda de apetite;
• infecções frequentes;
• dores de cabeça.

Na leucemia aguda, grande parte dos pacientes podem apresentar esses sintomas antes do diagnóstico. Porém, nem toda pessoa com leucemia terá sinais da doença. É o que normalmente acontece com pacientes de leucemias crônicas, já que essa doença se desenvolve progressivamente ao longo do tempo. 

Como diagnosticar uma leucemia aguda?

Os sintomas da leucemia não são específicos e podem sinalizar outras doenças. Mas um exame de sangue simples, como um hemograma, pode auxiliar o médico no diagnóstico desse câncer. Com a suspeita da leucemia, pode ser necessário análises da medula óssea e outros exames.

Afonso vai fazer quimioterapia?

Um dos principais tratamentos disponíveis atualmente para leucemia aguda são os remédios quimioterápicos. Eles normalmente são usados de maneira combinada e visam matar as células cancerígenas no menor tempo possível.

A quimioterapia elimina as células de crescimento rápido em todo o corpo, tanto as células do câncer, como as células saudáveis. É por esse motivo que normalmente os cabelos e pelos caem durante o tratamento com quimioterápicos.

Alguns pacientes de leucemia aguda também podem utilizar terapias-alvo, que são substâncias que têm como alvo as células específicas do câncer, destruindo-as e sendo menos propensas a atacar as células saudáveis.

Outra alternativa de tratamento para uma leucemia aguda é o transplante de medula óssea. Antes de implantar medula óssea de um doador, o paciente toma uma dose alta de quimioterapia que destrói as células cancerígenas e a medula que as produzia. Após esse processo, é implantada a nova medula óssea que passará a produzir células sanguíneas saudáveis.

A leucemia aguda tem cura?

Sim, a leucemia aguda pode ser curada, mas isso dependerá do tipo de célula que ficou doente, da idade do paciente, do tipo de tratamento que ele tem acesso, sua resposta e adesão a esse tratamento, entre outras condições.

A fadiga é uma sensação de cansaço físico, mental ou emocional que não passa ou diminui com o descanso. Este sintoma se torna preocupante e deve ser investigado quando acontece junto a outros sinais ou atrapalha a realização das atividades diárias. Diferentemente do cansaço, ela tende a estar relacionada ao uso de alguns medicamentos ou a algum quadro de saúde, podendo ser desde uma anemia até mesmo um câncer, como a leucemia mieloide crônica.

A Drª. Carla Boquimpani, líder de Especialidade Síndromes Mieloproliferativas e LLC da Oncoclínicas, detalha que a “fadiga é um cansaço que não melhora com o descanso. Sendo que, quando ela ocorre de forma contínua, leva à falta de energia e prostração, além de dificuldade para realizar as atividades diárias.”

A Drª. Carla complementa que outra diferença entre o cansaço e a fadiga, é que o primeiro melhora após o repouso e o segundo, não.

Em geral, a fadiga se torna preocupante quando atrapalha as atividades diárias da pessoa, dificultando sua vida profissional e pessoal. Outro sinal de alerta é caso também estejam presentes outros sintomas, como perda de peso inexplicada, febre, dores nos ossos e suor noturno.

A Drª. Carla explica que a fadiga é um sintoma bastante comum nesses pacientes devido à tendência da LMC de causar anemia, que, por sua vez, pode resultar nesta manifestação. 

“Na LMC, a fadiga se manifesta como falta de ânimo para exercer as atividades profissionais, fraqueza e dificuldade para exercer atividades diárias. O paciente consegue fazer as suas atividades embora com diminuição da qualidade de vida”, ela diz.

Além disso, dependendo do estágio da doença, a pessoa também pode sentir como se seu estômago estivesse cheio e/ou perceber um volume abdominal, devido ao aumento do baço, ou ainda sentir dor muscular e articular.

Mas, a doutora pontua que é válido saber que metade dos pacientes de LMC não apresentam nenhum sintoma no momento do diagnóstico e descobrem a doença por meio dos exames de rotina. 

Por último, também é importante saber que a fadiga pode permanecer ao longo do tratamento da LMC, devido aos medicamentos utilizados para controlar a doença. Mas, há diversas estratégias que podem ser realizadas para melhorá-la.

“O ideal é uma excelente hidratação, realização de atividade física constante e moderada e, principalmente, fazer o tratamento da doença corretamente”, a Drª. Carla Boquimpani orienta. 

Para saber como aumentar as plaquetas é preciso, primeiramente, entender o que está causando a queda na quantidade dessas células. O tratamento pode incluir desde a suplementação de vitaminas, como ácido fólico e vitamina B12, até a transfusão de sangue. No caso de pessoas que estão com dengue e com um nível baixo dessas células, a principal recomendação é se hidratar muito. 

As plaquetas são responsáveis pelo processo de coagulação no sangue, auxiliando a impedir sangramentos. Quando há uma queda no nível dessas células do sangue, dá-se o nome de plaquetopenia ou trombocitopenia e a principal preocupação que esse quadro causa é o risco de hemorragia. 

O Dr. Eduardo Rego, hematologista da Oncologia D’Or, explica que, dependendo do motivo que está causando a queda nas plaquetas, o risco de hemorragia pode ser maior ou menor.

“Particularmente algumas causas que levam a um consumo rápido, associadas a uma disfunção da plaqueta, levam a um maior risco de hemorragia”, o Dr. Rego explica. 

Entretanto, ele afirma que o nível de plaquetas se torna preocupante quando há menos de 30.000/mm³ de células no sangue, pois, nessa situação, há um aumento significativo no risco de sangramentos graves.

O Dr. Rego fala que o mais comum é a queda de plaquetas acontecer  porque essas células começam a ser eliminadas mais rapidamente e mais intensamente. Isso pode ocorrer devido a uma doença autoimune (quando o corpo da própria pessoa passa a atacar essas células); por conta de infecções virais, como a dengue; devido ao uso de algumas medicações, principalmente certos antibióticos ou ainda pode estar relacionado a alguma doença sistêmica, por exemplo, infecções muito graves como a septicemia (infecção generalizada).

“Também vale a pena a gente mencionar aqui doenças que alteram o endotélio, o tecido que forma parte interna dos vasos. Nesse caso, estamos falando de vasos muito pequenininhos, chamados arteríola, cuja alteração acaba levando à anemia e à destruição das plaquetas. Nós chamamos esses quadros de ‘anemia trombótica microangiopática’”, o médico complementa. 

Por outro lado, quando a queda está relacionada a uma falha na produção das plaquetas, geralmente há o envolvimento de doenças na medula óssea.

“Aqui temos quadros de neoplasias malignas em que você tem a substituição da medula óssea por células anormais, como a leucemia linfoide aguda e o mieloma múltiplo, e também falhas nas células-tronco hematopoiéticas ou no microambiente da medula óssea”, o especialista explica.

Como mencionado anteriormente, os tratamentos para trombocitopenia dependem do que está causando a queda. Então, em alguns casos pode ser necessário fazer a suplementação de vitaminas, já em outros pode ser preciso fazer uma transfusão de plaquetas ou ainda, no caso de cânceres na medula, costuma ser utilizada a quimioterapia.

Porém, manter uma alimentação equilibrada, consumindo comidas saudáveis, frutas, legumes e verduras, tende ajudar o corpo a se recuperar mais rapidamente. Além disso, aconselha-se consumir bastante água. 

Entretanto, ele ressalta que essa é uma medida temporária, isto é, a transfusão, normalmente, faz com que a pessoa tenha sim um aumento na quantidade de plaquetas. Porém, a doença de base continua ativa e, após algumas horas, ela irá destruir as novas plaquetas. Então, essa é uma medida para ajudar com o quadro e reduzir temporariamente os riscos, mas ainda é necessário tratar o motivo da queda.

“Além disso, devemos levar em conta que pacientes que possam precisar de múltiplas transfusões de plaquetas ao longo da vida precisam fazer essa transfusão de uma maneira muito criteriosa. Isso acontece porque há um risco dessas pessoas desenvolverem refratariedade à transfusão plaquetária, fazendo com que o incremento do número de plaquetas após a transfusão se torne menor, muitas vezes insuficiente para o alvo desejado”, o Dr. Rego salienta.

Por outro lado, há alguns casos, especialmente quando falamos das leucemias agudas, em que as transfusões são comuns  porque essas doenças afetam diretamente a fabricação de células saudáveis, aumentando ainda mais o risco de hemorragias.

“Isso é sempre uma decisão médica, que deve levar em conta os riscos e benefícios das transfusões”, o Dr. Rego afirma.

A dengue é uma das doenças que podem ser confundidas com leucemia, já que os sintomas de ambas são parecidos. Isso porque, as duas podem causar febre, manchas pelo corpo, fadiga e outras manifestações. Com o aumento de casos que o Brasil está enfrentando, é muito importante saber identificar e diferenciar, para não confundir dengue com leucemia.

Há alguns anos, viralizou a notícia de uma jovem, chamada Beatriz Arantes, que foi até o hospital com suspeita de dengue e acabou descobrindo que estava com leucemia. A mãe da jovem relatou ao portal G1 que Beatriz estava com manchas no corpo e chegou a apresentar sangramento. Como a mãe teve dengue, ela acreditou que a filha também poderia estar com a doença. Elas foram ao médico e, depois de realizar alguns exames, na verdade, foi descoberto que Beatriz estava com leucemia mieloide aguda.

Atualmente, o Brasil está enfrentando uma nova epidemia de dengue, que vem preocupando médicos, especialistas e a população em geral. De acordo com o Ministério da Saúde, em 2024 podemos ter um recorde nos casos da doença, atingindo 4,2 milhões de diagnósticos. 

Por esse motivo, é indispensável que a população saiba se prevenir da dengue, além de saber diferenciar os sintomas das doenças.

Como não confundir dengue com leucemia

Alguns sintomas da dengue também podem ser vistos na leucemia e nem sempre é possível diferenciá-los à primeira vista, principalmente, para a população em geral. Mas, por meio de exames e da avaliação de médicos experientes é possível saber de qual doença se trata. 

Manchas roxas pelo corpo

Ele descreve que as manchas de dengue podem se apresentar de duas formas. Na primeira, elas podem aparecer como hematomas, petéquias (pequenas manchas vermelhas) ou equimoses (ruptura de pequenos vasos sanguíneos) e estão relacionados à queda nas plaquetas (plaquetopenia). Isso acontece porque a infecção causa uma queda nas plaquetas.

Já a segunda forma acontece quando o quadro da dengue está no final e aparecem rash maculopapular. 

“Esse rash parece aquelas reações urticariformes, que a gente vê em reações alérgicas”, o Dr. Vilela diz.

As manchas de leucemia também são devido às plaquetas baixas e também podem aparecem em forma de equimoses. 

Por isso, “não é possível diferenciar só pela mancha se é leucemia ou se é dengue”, o médico afirma.

Fadiga

“Então, o paciente com leucemia costuma ter anemia, o que leva à fadiga. No caso da dengue, a fadiga, que é um sintoma causado pela reação inflamatória pelo vírus”, o especialista detalha.

Outra diferença importante é o tempo que esse sintoma da dengue dura. Então, ele leva cerca de 10 dias para começar a melhorar. Na anemia, a tendência é que ele se intensifique com o passar do tempo.

Alterações no hemograma

“Então, a gente tem mais alterações da série plaquetária e da série branca; enquanto que a hemoglobina, que caracteriza a anemia, não costuma baixar tanto”, o Dr. Vilela fala.  

Ele ressalta, entretanto, que em casos de dengue hemorrágica, pode acontecer uma queda no nível da hemoglobina, já que a pessoa tende a ter sangramentos.

Já no hemograma de uma pessoa com leucemia, especialmente nas leucemias agudas, há um aumento nos leucócitos e queda na hemoglobina. 

“Na leucemia, é muito comum você ver a alteração das três séries. Então, tem leucocitose, você vê muita anemia e plaqueta baixa”, o doutor pontua. Mas, ele ressalta que, dependendo do caso, a pessoa pode ter uma queda nos leucócitos, em vez do aumento. 

Outra diferença fundamental no hemograma da leucemia é que há a presença dos blastos no sangue periférico, já que blastos são as células doentes da leucemia.

Exames para não confundir dengue com leucemia

“A gente tem testes bem acessíveis para a dengue, tanto testes sorológicos, quanto métodos de igG e igM e o antígeno NS1, que conseguem dar um diagnóstico com uma relativa sensibilidade num curto período de tempo”, ele explica.

Vale saber que os testes rápidos para dengue estão disponíveis gratuitamente no Sistema Único de Saúde (SUS), além de também poderem ser encontrados em farmácias e laboratórios privados. O valor do teste pode variar,  oscilando entre R$59,99 a R$189,00.

O Dr. Vilela alerta que, se o teste der negativo, mas o paciente estiver com sintomas muito indicativos de dengue, deve-se repetir o exame em 24h ou 48h. 

Já no caso da suspeita de leucemia, para fechar o diagnóstico é preciso contar com exames mais específicos, como o mielograma ou a biópsia de medula óssea, que permitem avaliar o funcionamento da medula óssea. 

“Com esses exames a gente consegue identificar bem se o paciente tem leucemia. Mas não é comum o paciente de dengue fazer uma avaliação de medula, porque, na imensa maioria das vezes, a gente consegue identificar que um paciente tem dengue sem esses exames – que, embora sejam exames do nosso dia a dia na Hematologia, são um pouco mais invasivos”, o doutor informa.

Então, esses exames são as principais formas de obter respostas concretas e não confundir dengue com leucemia.

Como se prevenir da dengue

O combate ao mosquito Aedes aegypti, que é o transmissor do vírus, eliminando o criadouro é a principal forma de prevenção. Além disso, as pessoas ainda podem contar com os repelentes e, mais recentemente, com as vacinas. 

Como eliminar os focos do mosquito da dengue

Para isso:

1. Deixe a caixa d’água, poços, tambores de águas, cisternas, jarras e filtros bem tampados.
2. Não deixe acumular água em pratos de vasos de plantas e xaxins. Coloque areia fina até a borda do pratinho.
3. Guarde garrafas vazias de cabeça para baixo.
4. Não junte vasilhas e utensílios que possam acumular água (tampinha de garrafa, casca de ovo, latinha, saquinho plástico de cigarro, embalagem plástica e de vidro, copo descartável etc.)
5. Retire sempre a água acumulada da bandeja externa da geladeira e lave com água e sabão.
6. Deixe a tampa do vaso sanitário sempre fechada. Em banheiros pouco usados, dê descarga pelo menos uma vez por semana.
7. Limpe frequentemente as calhas e a laje das casas.
8. Mantenha o quintal limpo, recolhendo o lixo e detritos em volta das casas, limpando os latões e mantendo as lixeiras tampadas
9. Permita sempre o acesso do agente de controle de zoonoses em sua residência ou estabelecimento comercial.

Utilize repelente contra dengue

A aplicação do repelente deve ser feita em todas as áreas do corpo que não estejam protegidas por roupas, sapatos e chapéus. Como o mosquito da dengue tem hábitos matutinos e ao final da tarde, orienta-se passar o produto pela manhã, antes de sair de casa, e no final da tarde.

Para quem faz uso de outros produtos, como hidratantes, cremes e protetor solar, também é importante saber que o repelente deve ser aplicado por último, após todos os outros. 

Já durante a noite, uma opção interessante são os repelentes elétricos – aqueles que são colocados em tomadas. Ele deve estar a dois metros de distância da cama e o local deve estar bem ventilado. Seu uso não é recomendado em casos de pessoas asmáticas ou com alergias respiratórias.

Vacina da dengue

Na primeira fase do plano de imunização, poderão se imunizar apenas crianças de 10 a 14 anos que residam nos 521 municípios selecionados pelo Ministério da Saúde. A organização das campanhas é responsabilidade de cada Estado e município, então, é preciso conferir o cronograma nas prefeituras e nas secretarias estaduais e municipais de saúde.

O esquema vacinal completo conta com duas doses, que devem ser aplicadas com um intervalo de três meses.

Já na rede privada, o preço de cada dose da Qdenga pode variar de R$349,90 a R$470,00, sendo que,em alguns estabelecimentos, é obrigatório apresentar pedido médico solicitando a vacinação.

Entretanto, a vacina contra a dengue não é indicada para pacientes com câncer que estejam imunossuprimidos, pois ela é feita por meio de vírus vivo atenuado.

“Como essa vacina é uma vacina de vírus vivo atenuado, ela é contraindicada para a maioria dos pacientes oncológicos, especialmente aqueles que estão fazendo uso de terapia imunossupressora”, o Dr. Volney Vilela alerta.

Estar com a hemoglobina baixa ou alta pode ser um indicativo de que algo no organismo não está funcionando como deveria. O intervalo de referência, ou seja, o valor considerado normal/saudável para este elemento varia de acordo com o sexo e a idade da pessoa. Há alguns quadros que podem causar alterações no nível dela e a leucemia é um deles, mas, para que a doença seja confirmada ou descartada, é necessário passar por avaliação médica e realizar alguns exames complementares.

A hemoglobina é um complexo proteico e faz parte dos glóbulos vermelhos, um tipo de célula do sangue. Sua maior função é transportar o oxigênio dos pulmões até os órgãos e tecidos do corpo. 

Há três principais tipos de hemoglobina, são eles:

• HbA1: está em maior concentração no sangue, representando 95% das hemoglobinas de um adulto saudável. 
• HbA2: significando, aproximadamente, 3,5% da hemoglobina total de um adulto saudável e
• HbF: está presente apenas em fetos e nos recém-nascidos.

A maneira mais comum de analisar se o nível deste elemento está dentro do considerado saudável é por meio do hemograma. Inclusive, o exame de sangue fornece o resultado de outro elemento sanguíneo, que tem um nome parecido, mas que não está relacionado: a hemoglobina glicada. 

Enquanto a hemoglobina está ligada aos glóbulos vermelhos, como mencionado anteriormente, a hemoglobina glicada é utilizada para avaliar a média de açúcar no sangue, podendo indicar a presença de diabetes ou pré-diabetes.

Valor de referência da hemoglobina

Hemoglobina baixa

A Drª. Francylia Santana, das áreas da Hematologia e do Transplante de Medula Óssea do Complexo Hospitalar de Niterói (CHN), explica que dentre as principais causas para essa queda está a redução na fabricação da hemoglobina, sendo que isso pode acontecer devido a deficiências nutricionais, alterações genéticas ou falhas na medula óssea (local onde as células sanguíneas são fabricadas). 

Além disso, a baixa contagem também pode estar relacionada à inflamação, sangramentos ou destruição das hemácias na corrente sanguínea ou em alguns órgãos.

De acordo com a Drª. Francylia os sintomas de hemoglobina baixa mais frequentes são:

• Palidez
• Cansaço 
• Falta de ar e 
• Sonolência

A médica complementa que, para uma pessoa ser diagnosticada com anemia, ela deve estar com os valores de hemoglobina e hematócrito abaixo dos considerados saudáveis.

Estar com a hemoglobina baixa é perigoso?

Tratamento

“Quando os níveis de hemoglobina estão agudamente muito baixos e/ou o paciente está com sintomas significativos, devemos realizar a transfusão de hemácias (transfusão das células vermelhas, que estão deficientes neste organismo)”, a médica conta.

No caso da anemia estar ligada à leucemia, um tipo de câncer do sangue, a tendência é que o valor da hemoglobina retorne ao normal conforme o tratamento para a leucemia é realizado.

Hemoglobina alta

Os motivos mais prováveis para o aumento da hemoglobina são “o uso de hormônios, como a testosterona, valores baixos de oxigênio no sangue originados de doenças pulmonares e mutações em genes específicos que regulam a produção das hemácias”, a Drª. Francylia detalha.

Dentre os sintomas de hemoglobina alta mais comuns estão:

• Rubor
• Dor de cabeça
• Zumbido
• Dormência e 
• Prurido em mãos e pés

Minha hemoglobina está alta, como baixar?

Também pode-se optar por realizar uma sangria, que é a retirada do sangue (como se fosse para uma doação), ou utilizar algumas medicações para suprimir a atividade da medula óssea.

Hemoglobina baixa pode ser leucemia?

Para confirmar ou descartar o diagnóstico de leucemia, o especialista solicitará mais alguns exames, como a biópsia de medula óssea.

Como são os hematomas da leucemia

 Além disso, o Dr. Braga conta que os hematomas e manchas da leucemia tendem a demorar mais para cicatrizar e desaparecer. Ele diz que isso acontece pois as leucemias agudas enfraquecem o sistema imunológico, fazendo com que algumas células do sistema imune, inclusive as que auxiliam na reabsorção dos hematoma. Então, leva um tempo maior para o corpo reabsorver os hematomas e manchas roxas.

Como saber se a mancha é de leucemia?

Quando a perda de peso pode ser câncer?

De acordo com a médica, esse é um sintoma de câncer bastante frequente e ela explica que há alguns fatores relacionados ao seu aparecimento.  

“A causa é multifatorial: pode ser pelo maior consumo energético (calorias) do corpo frente à rápida proliferação das células tumorais; pela liberação de substâncias inflamatórias (citocinas) que causam inibição do apetite e, finalmente, pela dificuldade de alimentação dependendo da localização e dos sintomas causados pelo tumor.”

Diversos tipos de câncer podem causar emagrecimento, mas essa manifestação tende a ser mais comum nos seguintes casos:

• Tumores que acometem o trato digestivo superior (ex: esôfago, estômago, pâncreas)
• Pulmão
• Linfoma
• Leucemia e
• Mieloma múltiplo.

Quais as doenças que causam emagrecimento rápido?

“Há diversos exames (laboratoriais e de imagem) que podem ser solicitados para esta investigação, sendo sempre recomendada a avaliação de um médico para entender a história, os sinais e sintomas do paciente, exame físico completo e direcionamento dos exames necessários para cada situação”, a Drª. Daniela Rocha conclui.

Os sintomas de câncer podem ser diversos e variados, já que os tumores se desenvolvem de formas diferentes. Mas há alguns sinais que são mais comuns, como perda de peso inexplicável, aparecimento de nódulos nas axilas e pescoço ou febre recorrente. Porém, a presença desses quadros não, necessariamente, indica uma doença maligna. O ideal é sempre buscar um médico para investigar.

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), serão diagnosticados 704 mil casos de câncer por ano até 2025. Em algumas situações essas descobertas acontecerão “sem querer”, ou seja, a pessoa descobrirá por meio de exames de rotina. Entretanto, na maioria das vezes, as pessoas apresentam algum sintoma, mesmo que leve e rápido.

Por isso, é fundamental estar atento a qualquer alteração no corpo, principalmente as que são persistentes, para procurar um médico, investigar e descobrir o que está acontecendo em tempo adequado. 

Quanto antes um câncer for diagnosticado, mais cedo o tratamento poderá ser iniciado e maiores são as chances de cura.

15 sintomas de câncer mais comuns

Perda de peso sem motivo aparente

O emagrecimento rápido é um sinal que tende a aparecer em vários tipos de tumores, como pâncreas, estômago ou esôfago e leucemias. Ele acontece, principalmente, porque as células doentes consomem muita energia do corpo e devido ao fato da doença atrapalhar o funcionamento normal do organismo.

Cansaço excessivo

Se cansar rapidamente ocorre tanto porque o câncer, como mencionado acima, consome uma grande quantidade de energia do corpo, quanto devido ao fato da doença causar algumas alterações nas células sanguíneas, como a anemia, que geram fadiga e cansaço.

Dor persistente

Diferente de uma dor “benigna”, a dor relacionada aos tumores não alivia com repouso e não acontece após a realização de uma atividade física. Ela costuma ser persistente e sua intensidade somente diminui com o uso de analgésicos mais fortes.

Além disso, o Dr. Daniel Tabak, hematologista e oncologista da Dasa Oncologia, alerta que uma dor se torna preocupante quando ela persiste ou então passa a ter características que não tinha antes. Por exemplo, antes a dor aparecia após uma atividade física e era passageira e, depois, ela passa a se manifestar sem motivos aparentes e se torna contínua.

O Dr. Tabak ainda complementa que, em cânceres que causam dor nas costas, como o mieloma múltiplo, um tipo de neoplasia hematológica, a dor costuma ser contínua e persistente, mas se intensifica com a realização de movimentos e pode ficar mais forte no período da noite.

Alterações no hemograma

A queda ou aumento das plaquetas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos tende a acontecer, especialmente, no caso dos cânceres hematológicos (linfomas, leucemias e mieloma múltiplo) e acontece justamente porque essas doenças têm origem na medula óssea, onde o sangue é fabricado.

No caso das leucemias, quando elas se desenvolvem, “acontece um desarranjo dos elementos constituintes do sangue e aparecem células jovens, chamadas de blastos”, explica o Dr. Celso Massumoto, onco-hematologista e coordenador do Centro de Transplante de Medula Óssea do Hospital 9 de Julho.

Ele ainda complementa que, quando se trata de uma leucemia aguda, essas alterações no hemograma podem acontecer em menos de 30 dias. Já nas crônicas, elas podem levar mais de um ano para aparecer.

Febre persistente

Cânceres como as leucemias e linfomas deixam o sistema imunológico mais fraco, facilitando que infecções invadam o organismo e causando o aumento da temperatura corporal. O mais comum é que ela apareça por alguns dias,  desapareça sem que a pessoa precise tomar remédio e, depois, volte.

Vale saber que a principal diferença entre esse tipo de febre não aparece junto com sintomas de gripe, como  a coriza.

Aumento dos linfonodos

O aparecimento de caroços ou “ínguas” no pescoço, axila ou virilha podem acontecer por diversos motivos.  O Dr. Guilherme Perini, hematologista no Hospital Israelita Albert Einstein, explica que raramente esse quadro está relacionado com um câncer, mas que é possível que as células de um tumor sólido invadam esse órgão ou que um câncer se desenvolva nos linfonodos, dando origem ao linfoma.

Demora para cicatrizar feridas

O aparecimento de feridas em qualquer região do corpo, como boca, pele ou vagina, que levam mais de um mês para cicatrizar, pode indicar câncer numa fase inicial. Isso acontece também por conta do enfraquecimento do sistema imunológico, que é responsável por ajudar na cicatrização.

Sangramentos

Esse sinal ocorre também por conta da queda nas plaquetas que o câncer pode causar. A hemorragia pode se manifestar por meio de sangramentos nas fezes, urina, gengiva, nariz ou aumento do fluxo da menstruação. 

Manchas na pele

Elas podem aparecer por conta do câncer de pele. Nesses casos, as manchas ou verrugas possuem bordas irregulares, são assimétricas, têm mais de uma cor e aumentam de tamanho.

Coceira pelo corpo

Na maior parte das vezes, esse sintoma está relacionado com alergias ou outros quadros benignos, é raro estar ligado a um câncer.  Mas os linfomas, por exemplo, causam coceira de 15 a 30% dos casos e ela, geralmente, é o primeiro sintoma a se manifestar. 

O Dr. Vinícius Miranda Borges, oncologista do Hospital Estadual Dr. Albano da Franca Rocha Sobrinho, explica que ainda não se sabe exatamente o porquê isso acontece, mas a principal suspeita é que seja devido à liberação de histamina, um mediador inflamatório que causa a coceira. Porém, outras explicações também estão sendo investigadas.

Aumento do baço

Aqui, também é possível que essa manifestação se desenvolva por motivos benignos. O quadro também pode estar relacionado a outras condições, como linfoma, leucemias e mielofibrose.

Dessa forma, o aumento do baço deve ser sempre avaliado por um médico para que ele defina a causa primária. Vale pontuar que a especialidade médica responsável por cuidar de questões do baço é, principalmente, a Hematologia.

Alterações dos hábitos intestinais

Fezes muito duras ou diarreia por mais de seis semanas podem ser um sinal de câncer. Aqui, também entra estar com a barriga inchada, sangue nas fezes, náuseas e vômitos.

Dor ao urinar ou urina escura

Aumento da vontade de urinar, dor ao urinar ou urina com sangue podem estar relacionadas com câncer de bexiga ou na próstata.

Tosse duradoura

Tosse seca ou ficar com a voz rouca por mais de três semanas pode ser um sinal de alerta, especialmente se estiverem acompanhadas de dor nas costas, falta de ar e cansaço. Ela pode acontecer nos cânceres de pulmão, de laringe ou tireoide.

Dificuldade para engolir

Ter engasgos frequentes, ainda mais se pioraram ao longo do tempo, pode acontecer por diversos fatores e estão mais relacionados aos tumores de esôfago, estômago e faringe.

Ao sentir qualquer um desses sintomas, é importante procurar um médico para realizar exames, descobrir o que está acontecendo e, caso necessário, iniciar um tratamento adequado.

Estar com os leucócitos altos quer dizer que há mais de 11.000/µL de glóbulos brancos circulando no sangue. Já quando há linfócitos altos, significa que há mais de 4.000/µL dessas células circulando. O aumento ou diminuição de cada um deles significa um quadro diferente, podendo ser desde uma infecção, até um câncer. Por isso, sempre que o resultado desse exame vier fora do intervalo de referência, é importante fazer uma investigação.

O que são leucócitos?

Ela ainda ressalta que “no nosso organismo há diversos subtipos de glóbulos brancos (neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos) e a alteração de cada um deles está associada a diferentes patologias”.

Leucócitos altos

O que acontece quando os leucócitos estão altos?

Leucócitos baixos

“Além disso, alterações discretas podem ser consideradas normais para alguns indivíduos, conforme características hereditárias”, a Drª. Mariana pontua. 

A maior preocupação relacionada à leucopenia é que quando os leucócitos, principalmente os neutrófilos, estão muito baixos, há um maior risco da pessoa contrair e desenvolver uma infecção grave.

Como aumentar leucócitos baixos?

A Drª. Mariana conta que não há alimentos para aumentar os glóbulos brancos, a não ser que a queda seja por conta de uma falta de vitaminas. Nesses casos, o tratamento poderá ser feito por meio da alimentação e/ou suplementação de vitaminas.

Linfócitos

No hemograma essas células aparecem divididas entre linfócitos típicos e atípicos. Os linfócitos típicos são as células comumente encontradas no sangue. Porém, quando há linfócitos atípicos, significa que há a presença de linfócitos com um formato diferente, isto é, eles são maiores. Esta mudança no formato acontece quando essas células são estimuladas para combater um agressor.

“Atípicas nos linfócitos ocorrem com frequência em infecções virais”, a médica afirma.

Linfócitos baixos

Quando se preocupar com linfócitos baixos?

“Essas infecções, se não diagnosticadas precocemente, podem ser graves”, alerta a médica.

Linfócitos altos

“Normalmente não há sintomas relacionados ao seu aumento por se tratar de células pequenas. Não há risco relacionado ao aumento do valor absoluto dos linfócitos, no entanto, caso a linfocitose seja persistente é fundamental a investigação da causa desta alteração, pois o perigo pode estar relacionado à doença em si”, a Drª. Mariana salienta.

Quando os leucócitos baixos podem ser leucemia?

Além disso, também é fundamental observar se há sintomas de leucemia presentes. Por exemplo: fraqueza, infecções frequentes, febre persistente e sangramentos ou manchas roxas pelo corpo.

“Já a suspeita de linfoma deve ser considerada quando, além do aumento dos linfócitos, há aumento de gânglios linfáticos (linfonodos), febre noturna ou perda de peso”, a Drª. Mariana Marques finaliza.